年全国执业护士执业资格考试m

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年全国执业护士执业资格考试

押题密卷

专业实务

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.下列医嘱，应最先执行的是

A.prn

B.SOS

C.St

D.qd

E.tid

2.患者，男，65岁，诊断为脑血栓，处于熟睡状态，不易唤醒，压迫眶上神经、摇动身体

等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问。该患者属何种意识障碍

A.意识模糊

B.嗜睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

E.昏睡

3.急性一氧化碳中毒时医护人员到达现场首先应采取的措施是

A.迅速将患者搬离中毒现场

B.松解患者的衣服

C.保持呼吸道通畅

D.纠正缺氧

E.对症治疗

4.导致血栓闭塞性脉管炎发生的最重要因素是

A.前列腺素失调

B.寒冷的工作环境

C.自身免疫功能紊乱

D.吸烟

E.遗传基因异常

对肠结核患者的护理措施不妥的是

A.活动性肠结核患者需卧床休息，以减少机体消耗

B.摄入高热量、高蛋白、高维生素且易于消化的食物

C.腹泻患者要多吃些豆制品和牛奶

D.监测病人腹痛程度和性质的变化

E.患者用过的餐具和用品要进行消毒

6.多器官功能障碍中，最常见的首发器官是

A.肺

B.肝

C.脑

D.肾

E.心

7.申请护士执业注册时，须向注册机关缴验的证件除外

A.护士执业资格考试成绩合格证明

B.健康检查证明

C.身份证

D.申请入学历证书及专业学习中的临床实习证明

E.工作证

8.良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是

A.细胞分化成熟

B.生长速度快

C.呈浸润性生长

D.可发生转移

E.疼痛

9.导致肺癌发生最重要的危险因素是

A.电离辐射

B.食物中毒

C.汽车尾气

D.吸烟

E.遗传因素

10.地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是

A.扩张冠状动脉

B.减轻心脏前负荷

C.增强心肌收缩力

D.减少心律失常发生

E.降低心脏的传导性

11.出现黑便常提示上消化道出血量为

A.5ml

B.30～50ml

C.50～70m

D.ml

E.ml

12.患儿女，11个月，臀部注射，宜选用的注射部位是

A.臀大肌

B.上臂三角肌

C.股外侧肌

D.大腿前侧

E.上臂三角肌下缘

13.患者，女性，23岁，溺水后出现心跳、呼吸骤停必须迅速、果断，争分夺秒进行抢救，

描述正确的是

A.不必等心电图检查明确诊断

B.需要多种检查明确诊断

C.反复测血压

D.反复听心音

E.需心电图检查明确诊断

14.患者，女性，45岁，因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院，测血钾为3mmol/L，给予静脉补充钾盐。其护理哪项是错误的

A.尿量20ml/h开始补钾

B.液体中氯化钾浓度0.25%

C.滴速60滴/分

D.当天补氯化钾3g

E.禁忌静脉推注

15.患者，女，76岁，小学退休教师，近5年小腿疼痛，肿胀，下肢静脉曲张明显，其主要原因是

A.静脉瓣膜功能不全

B.肌肉收缩力减退

C.胸腔负压作用小

D.心功能不全

E.皮下脂肪减少

16.2型糖尿病的主要死亡原因是

A.酮症酸中毒

B.心脑血管病变

C.感染

D.糖尿病肾病

E.非酮症性糖尿病性高渗性昏迷

17.患者男，34岁，小腿疼痛明显，吸烟史15年，考察为血栓闭塞性脉管炎的护理，下列

哪些措施不正确的是

A.绝对禁烟

B.保持患肢干燥

C.指导抬腿运动

D.患肢用热水袋加温

E.观测皮温、患肢色泽

18.1岁内婴儿发育所需能量占总能量的

A.15％～25％

B.25％～30％

C.35％～40％

D.45％～50％

E.55％～60％

19.患者女，22岁，脸部蝶形红斑，考虑为系统性红斑狼疮。为防止诱发疾病，系统性红斑

狼疮病人应避免的是

A.寒冷

B.精神刺激

C.阳光照射

D.过度疲劳

E.缺乏营养

20.关于慢性粒细胞白血病的叙述，错误的是

A.大多由急性白血病转化而来

B.慢性粒细胞白血病急变大多预后不良

C.慢性粒细胞白血病急变用原药化疗无效

D.国内慢性白血病中以慢性粒细胞白血病最多见

E.以中年发病多见

21.关于慢性胃炎的预防原则以下哪项不妥

A.戒烟戒酒

B.长期服用抑制胃酸分泌的药物

C.彻底治疗幽门螺杆菌

D.避免服用刺激性药物和食物

E.进食要有规律

22.关于人体的铁代谢，以下说法错误的是

A.人体内的铁主要来源于食物

B.人体能吸收的铁为三价铁

C.女性铁的丢失形式主要为月经、粪便、哺乳、妊娠等

D.合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏释放铁的再利用

E.人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白

23.关于糖尿病酮症酸中毒，以下哪项概念是错误的

A.感染是常见的诱因

B.需用皮下小剂量胰岛素治疗

C.在1型、2型糖尿病均可发生

D.需持续静脉小剂量胰岛素治疗

E.输液是抢救糖尿病酮症酸中毒的首要措施

24.患者男，68岁。胸痛3小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是

A.冠脉造影示闭塞动脉再通

B.胸痛2小时内基本消失

C.出现心律失常

D.心电图抬高ST段回降50％

E.血清心肌酶峰值提前

25.关于原发性肝癌患者疼痛的护理哪项错误

A.使用镇痛泵

B.提供舒适、安静的环境

C.与患者交谈分散其注意力

D.遵照医嘱应用止痛药

E.限制止痛药的应用

26.关于风湿热的舞蹈病，下列哪项是不正确的

A.不协调、不自主运动

B.注意力集中时症状加剧

C.入睡后症状消失

D.脑脊液检查异常

E.为脑锥体外系受累所致

27.高压蒸汽灭菌法一般的压力及温度是

A.kPa，℃

B.kPa，℃

C.kPa，℃

D.kPa，℃

E.kPa，℃

28.患者刚出院，对病床单元的处理下列哪项不妥

A.撤下被服送洗

B.床垫、棉胎置于日光下曝晒6小时

c.痰杯、便盆浸泡于消毒液中

D.病床单元用消毒液擦拭

E.立即铺好备用床

29.煮沸消毒时为提高沸点，可加入

A.氯化铵

B.亚硝酸钠

C.碳酸钠

D.碳酸氢钠

E.碳酸铵

30.紫外线灯管消毒，应从灯亮后几分钟开始计时

A.1～3分钟

B.3～5分钟

C.5～7分钟

D.7～9分钟

E.9～11分钟

31.为昏迷患者做口腔护理，下列哪项是错误的

A.张口器从臼齿处放入

B.用血管钳夹紧棉球擦洗

C.取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中

D.用等渗盐水漱口

E.局部溃疡用冰硼酸涂抹

32.疟疾常见的热型是

A.间歇热

B.不规则热

C.体温过低

D.稽留热

E.弛张热

33.Ph染色体阳性对于以下哪种疾病的诊断有重要意义

A.急性白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.再生障碍性贫血

D.缺铁性贫血

E.特发性血小板减少性紫癜

34.冬眠低温疗法较为理想的是体温降至

A.肛温32～33℃

B.肛温31～34℃

C.肛温30～32℃

D.肛温28～32℃

E.肛温30～33℃

35.尿瘘治疗正确的是

A.以保守治疗为主

B.坏死型尿瘘发现后立即修补

C.伴感染的尿瘘应立即手术治疗，同时使用抗生素

D.少数病人手术治疗

E.新鲜清洁的瘘孔一经发现应立即手术修补

36.患者，男，39岁。交通事故致复合创伤后1小时入院。患者呼吸由浅慢逐渐加深加快，

又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是

A.潮式呼吸

B.毕奥呼吸

C.间断呼吸

D.鼾声呼吸

E.呼吸困难

37.溃疡性结肠炎所致腹泻特点为

A.大便多呈糊状，混有黏液、脓血，里急后重常见

B.大便多呈糊状，质稀薄，色鲜红不伴里急后重感

C.大便不成形，柏油样便

D.米泔水样便，伴里急后重

E.白陶土样便，不伴里急后重

38.李女士，患糖尿病10年，2年来采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道感染后出现极度乏力、多尿、食欲下降、恶心、呕吐、呼吸深快。该患者可能是发生了

A.低血糖反应

B.急性呼吸衰竭

C.呼吸性酸中毒

D.酮症酸中毒

E.乳酸酸中毒

39.患者，女性，40岁。左前臂Ⅱ°烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。护士为了改善患者的局部状况，可在局部进行

A.红外线照射，每次20～30分钟

B.冷湿敷，每次10～15分钟

C.热湿敷，水温40～60℃，局部及周边涂凡士林，盖单层纱布

D.放置冰袋，每次15分钟

E.放置45～50℃热水袋，避免烫伤

40.下列化疗副反应的护理措施哪项正确

A.体温在37.5℃以上应抽血做细菌培养

B.口腔溃疡者用盐水漱口

C.化疗药物外渗可热敷

D.腹泻急性期应加强营养

E.颅内出血患者可适当活动

41.严重的化疗反应主要是

A.心功能损害

B.恶心、呕吐

C.肾功能损害

D.皮肤色素沉着

E.造血功能障碍

目前国内认为第一线抗结核药物是

A.吡嗪酰胺

B.卡那霉素

C.对氨基水杨酸钠

D.乙胺丁醇

E.氨硫脲

43.患者，女,30岁。因怀孕行人工流产手术后感染，发生了气性坏疽，最重要的治疗是

A.解热、镇痛

B.彻底清创

C.应用抗生素

D.纠正水和电解质失调

E.高压氧治疗

44.下列不支持缺铁性贫血诊断的是

A.血红蛋白降低，红细胞呈小细胞低色素

B.血细胞比容减少

C.铁蛋白降低

D.血清铁降低

E.骨髓细胞铁染色强阳性

45.患者，女性，78岁，脑出血卧床半年。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，水泡破溃，

创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.浅度溃疡期

E.坏死溃疡期

46.患者，男性，24岁。从高处跌下来致左股部肿痛，卧地不起。局部成角畸形，有假关节

活动。此时首先应做的是

A.反复安慰

B.立即去电话亭呼叫急救中心

C.患肢临时固定

D.医院

E.立即用木板抬走患者

47.护士执业注册的有效期是

A.2年

B.3年

C.4年

D.5年

E.6年

48.《中华人民共和国献血法》规定，我国实行

A.有偿献血制度

B.无偿献血制度

C.自愿献血制度

D.义务献血制度

E.互助献血制度

49.支气管炎与支气管肺炎主要鉴别点是

A.痰液的多少

B.发热的高低

C.血细胞的高低

D.咳嗽的轻重

E.肺部是否有固定的中小水泡音

50.患者男,60岁,咽食物时有哽噎感，初步诊断为食道癌，为确诊不需做下列哪项检查

A.钡餐X线检查

B.食管脱落细胞学检查

C.B超

D.纤维食管镜检查

E.CT检查

51.在我国引起门静脉高压主要病因是

A.酒精性肝硬化

B.肝炎后肝硬化

C.血吸虫病

D.中毒性肝硬化

E.以上都是

52.诊断急性腹膜炎的可靠体征是

A.腹胀

B.腹膜刺激征

C.肝浊音界消失

D.肠鸣音减弱

E.移动性浊音

53.胃壁细胞可分泌

A.胃蛋白酶原

B.胃液

C.胃蛋白酶

D.盐酸和内因子

E.胃泌素

54.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确

A.凝血因子减少

B.血红蛋白降低

C.雄激素减少

D.雌激素减少

E.肾上腺糖皮质激素可减少

55.女性，37岁，已婚，月经周期正常，近2个月经期延长，持续10天左右，无腹痛。妇科检查无异常发现，拟行诊断性刮宫术，手术日期应选择为

A.月经前2～3天

B.月经来潮12小时内

C.月经来潮第3天

D.月经来潮第5天

E.随时可进行

56.女性患者，74岁,近2年来发现外阴左侧有一肿块，疼痛，2个月前破溃，且有血性分泌物，查体见左侧大阴唇中段有一硬结，约3cm×2cm×2cm，基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。该病人初步诊断为外阴癌Ⅱ期，该病人治疗后应进行随访，第一年的正确做法是

A.每1个月一次

B.每2个月一次

C.每3个月一次

D.前半年每月一次

E.前半年每2个月一次

57.患者，女，50岁，因上消化道出血伴休克紧急入院抢救，欠妥的护理措施是

A.头低足高卧位

B.禁食

C.建立静脉通路

D.配血

E.氧气吸入

58.患者男性，45岁，有慢性上腹隐痛0.5年，饭后上腹饱满感，胃液分析空腹游离酸0，

组胺试验后5，下列诊断中可考虑

A.肥厚性胃炎

B.胃溃疡

C.胃黏膜脱垂

D.萎缩性胃炎

E.十二指肠球部溃疡

59.出生后多长时间内将裸体新生儿俯卧在母体胸前

A.30min内

B.40min内

C.50min内

D.60min内

E.70min内

60.不属于卵巢非赘生性囊肿的是

A.皮样囊肿

B.黄素囊肿

C.卵泡囊肿

D.黄体囊肿

E.卵巢巧克力囊肿

61.食管癌根治术后应

A.鼓励咳嗽

B.避免咳嗽

C.鼓励排痰

D.避免排痰

E.鼓励咳嗽、排痰

62.引起呼吸系统疾病最常见的病因是

A.肿瘤

B.感染

C.吸烟

D.理化因素

E.变态反应

63.患者，男性，33岁，咳嗽，咳脓痰，痰液呈黄色，静止后分三层，常见于A.肺癌

B.肺结核

C.支气管扩张

D.细菌性肺炎

E.慢性支气管炎

64.关于新生儿脐带的护理，正确的叙述是

A.用碘伏棉签从脐带外周向脐带根部涂抹

B.用酒精棉签从脐带外周向脐带根部涂抹

C.脐带处理后用无菌纱布包扎

D.一般脐带在出生后7天自然脱落，脱落后无须护理

E.护理时观察脐带有无出血、发红和异常味道

65.小儿急性支气管炎的多发季节为

A.秋、冬两季

B.春、夏两季

C.夏、秋两季

D.冬、春两季

E.春、秋两季

66.咳铁锈色脓痰见于

A.肺癌

B.病毒感染

C.化脓菌感染

D.厌氧菌感染

E.肺炎球菌感染

67.某产妇，34岁，产前检查被诊断为慢性乙型病毒肝炎。3小时前自然临产，护士对她进

行了分娩期护理和健康指导。为了防止新生儿感染乙肝，指导和护理措施中，错误的是

A.尽早进行母婴同室管理

B.新生儿应隔离4周

C.产后不要采用避孕药避孕

D.积极给新生儿免疫接种乙肝疫苗

E.注意不得使用雌激素回奶

68.心脏自身的血液供应主要来自于

A.主动脉

B.冠状动脉

C.锁骨下动脉

D.肺动脉

E.肺静脉

69.血清钠高于多少mmol/L为高钠血症

A.

B.

C.

D.

E.

70.缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是

A.硝苯地平

B.硝酸甘油

C.阿司匹林

D.利多卡因

E.阿托品

71.T管引流病人护理不正确的是

A.妥善固定

B.观察引流液的量和性质

C.必要时可用无菌盐水冲洗导管

D.通常留置3～5天拔管

E.拔管前须试行夹管1～2天

72.心源性呼吸困难最严重的为

A.劳力性呼吸困难

B.阵发性夜间呼吸困难

C.端坐呼吸

D.急性肺水肿

E.心源性哮喘

73.急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后最常见的并发症是

A.出血

B.切口感染

C.粪瘘

D.肺部感染

E.粘连性肠梗阻

74.女性，45岁，半年前诊断为甲状腺腺瘤，该病人的肿块特点是

A.边界清晰

B.表面不平

C.质地较硬

D.双侧弥漫性肿大

E.不随吞咽上下移动

75.法洛四联症的四种病理变化中最重要的是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.主动脉骑跨

E.动脉导管未闭

76.患者，男性，44岁，触电后出现呼吸骤停，最简单且有效地建立人工呼吸的方法是

A.麻醉机

B.人工呼吸机

C.气管插管呼吸

D.简易气囊呼吸器

E.口对口人工呼吸

77.患者女，55岁。因风湿性心脏瓣膜病入院，给予抗心衰和抗感染治疗后好转，拟今日出

院，护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是

A.减少运动，多休息

B.坚持锻炼，防止呼吸道感染

C.坚持限制钠盐饮食

D.减轻心理压力，增强康复信心

E.定期复查，必要时作细菌培养

78.关于腰椎穿刺术后护理，错误的是

A.穿刺后去枕平卧6小时

B.低颅压头痛者可多饮水或静脉输入生理盐水

C.颅内压较高者宜多饮水

D.密切观察意识、瞳孔及生命体征

E.及早发现脑疝的前驱症状

79.患者，男性，45岁，患胃溃疡20年，今晨进食后，出现急性腹膜炎表现，提示急性腹

膜炎病人病情恶化的重要指标是

A.腹胀加重

B.肠鸣音减弱

C.严重板状腹

D.腹部压痛明显

E.出现腹膜刺激征

80.小儿麻疹的出疹在发热后的

A.当天

B.1～2天

C.2～3天

D.3～4天

E.7～l0天

81.护士门诊分诊，早期发现麻疹最有价值的依据是

A.颈部淋巴肿大

B.身上有皮疹

C.口腔黏膜柯氏斑

D.发热、呼吸道卡他症状及结膜充血

E.一周前有麻疹接触史

82.关于麻疹最常见的并发症，正确的是

A.麻疹脑炎

B.喉炎

C.心肌炎

D.急性胰腺炎

E.肺炎

83.女性，56岁，腹部被自行车车把撞击伤1小时后出现面色苍白，脉搏次/分，血压75/55mmHg，全腹腹膜刺激征（+），腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是

A.胃穿孔

B.腹壁血肿

C.肝脾破裂

D.结肠破裂

E.急性胰腺炎

84.引起疖、痈的常见致病菌是

A.化脓性链球菌A群

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠埃希菌

D.铜绿假单胞菌

E.脆弱拟杆菌

85.婴幼儿生理性哭闹的常见原因

A.断乳

B.尿布潮湿

C.要挟家长

D.口渴和饥饿

E.昆虫叮咬

86.引起小儿腹泻的常见病原为

A.空肠弯曲菌

B.大肠埃希菌

C.埃克病毒

D.轮状病毒

E.柯萨奇病毒

87.高血压脑出血最常见的诱因是

A.情绪激动、剧烈活动

B.睡眠状态

C.头部创伤

D.使用抗凝药物

E.寒冷

88.病人不允许有自主呼吸

A.控制通气

B.辅助/控制通气

C.间歇指令通气

D.呼吸末正压通气

E.压力支持通气

89.患者女，56岁，上腹胀满、不适、恶心，诊断为幽门梗阻，护士遵医嘱为其洗胃，下列

正确的是

A.洗胃可在饭后4～6小时进行

B.胃潴留量=洗出量

C.洗胃可在饭后3～4小时进行

D.胃潴留量=洗出量+灌入量

E.记录胃潴留量的目的是了解胃黏膜水肿、炎症的程度

90.将g婴儿配方奶粉配成鲜奶需加水多少毫升

A.0ml

B.0ml

C.ml

D.ml

E.0ml

91.常用4∶3∶2溶液的张力是

A.1/2张

B.1/3张

C.1/4张

D.2/3张

E.等张

92.高渗性缺水又称

A.慢性缺水

B.急性缺水

C.原发性缺水

D.继发性缺水

E.混合性缺水

93.最能反映贫血的实验室检查指标为

A.红细胞计数

B.红细胞沉降率

C.网织红细胞计数

D.血红蛋白定量

E.血清蛋白总量

94.与甲胎蛋白明显相关的肿瘤是

A.原发性肝癌

B.淋巴肉瘤

c.骨肉瘤

D.肺癌

E.结肠癌

95.男性，46岁，头痛5个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。术后病人出现脑脊液鼻漏，正确的护理方法是

A.避免用力咳嗽、打喷嚏

B.用无菌棉球阻塞鼻孔

C.用无菌生理盐水冲洗

D.用氯霉素眼药水滴鼻

E.头低位

96.女性外阴血肿最易发生在

A.小阴唇

B.大阴唇

C.会阴部

D.阴阜部

E.阴蒂部

97.下列哪项不属胎儿附属物

A.胎盘

B.胎膜

C.羊水

D.蜕膜

E.脐带

98.盆腔检查记录的顺序是

A.前庭、阴道、宫颈、宫体、附件

B.外阴、宫颈、阴道、宫体、附件

C.外阴、阴道、宫颈、宫体、附件

D.前庭、阴道、宫颈、附件、宫体

E.外阴、阴道、宫体、宫颈、附件

99.正常人肺部的叩诊音是

A.清音

B.实音

C.鼓音

D.过清音

E.浊音

.患者，男性，23岁，外伤割破小腿，护士小李遵医嘱为其注射破伤风抗毒素。皮试结果：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，有红晕并伴有伪足。采用脱敏注射，正确的方法是

A.分4次，0.25ml，0.25ml，O.25ml，0.25ml，加生理盐水至1ml，每隔20分钟肌内注射一次

B.分4次，0.1ml，0.2ml，0.3ml，余量，加生理盐水至1ml，每隔10分钟肌内注射一次

C.分5次，0.2ml，0.2ml，0.2ml，0.2ml，0.2ml，加生理盐水至1ml，每隔l0分钟肌内注射一次

D.分5次，0.2ml，0.2ml，0.2ml，0.2ml，0.2ml，加生理盐水至1ml，每隔20分钟肌内注射一次

E.分4次，0.1ml，0.2ml，0.3ml，余量，加生理盐水至1ml，每隔20分钟肌内注射一次

二、4A3/A4型选择题

以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。

(～题共用题干)

.患儿男,5岁,一周前流涕。继之高热、头痛、嗜睡、精神异常、意识障碍。口唇有疱疹。

白细胞正常。实验室检查脑脊液基本正常。首先应考虑

A.结核性脑膜炎

B.化服性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.脑脓肿

E.脑栓塞

.小儿惊厥是儿科常见的急症，其发生率是成人的

A.5～7倍

B.8～10倍

C.10～15倍

D.15～18倍

E.20倍

(～题共用题干)

女性，73岁，出现躯体呈前倾前屈姿势，行走时上肢协同摆动动作消失或减少，起步和终

止均有困难，步距缩小。

.这种特殊步态称为

A.醉汉步态

B.跨越步态

C.划圈步态

D.鸭步

E.慌张步态

.帕金森病的典型临床表现不包括

A.肌强直

B.震颤

C.运动减少

D.体位不稳

E.表情丰富

.下列为帕金森病患者提供的护理措施中不妥的是

A.注意环境安全，避免发生跌倒等外伤

B.供给足量较硬的固体食物，锻炼咀嚼功能

C.保证排便通畅

D.应该坚持服药

E.指导患者注意纠正异常姿势，以防畸形

.帕金森病患者的震颤特点错误的是

A.常从一侧上肢近端开始

B.多为首发症状

C.静止时震颤明显

D.情绪紧张时加剧，入睡后则消失

E.随着病情进展，可逐步累及下颌、唇、面、四肢

(～题共用题干)

患者男，31岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等”就诊，经

检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。

.应将患者安置于

A.隔离病房

B.手术室

C.普通病房

D.ICU病房

E.抢救室

.应对患者采取

A.接触隔离

B.保护性隔离

C.呼吸道隔离

D.消化道隔离

E.严密隔离

.在隔离过程中，错误的护理措施是

A.住双人房间

B.护士进入病室穿隔离衣

C.排泄物需严格消毒处理

D.病室空气消毒每天一次

E.拒绝家属探视

.患者病情进一步加重，对其行气管切开术，污染敷料应

A.紫外线照射

B.高压灭菌

C.焚烧

D.煮沸

E.浸泡

.患者病情进一步恶化后死亡，护士应为其进行

A.一般消毒处理

B.保护性处理

C.院外消毒处理

D.终末消毒处理

E.太平间美容处理

.进行尸体护理时，头下垫一软枕的目的是

A.防止面部淤血变色

B.用于安慰家属

C.便于家属识别

D.保持尸体整洁

E.保持尸体位置良好

(～题共用题干)

患者，男性，12岁。确诊1型糖尿病5年，患者需终身注射胰岛素。因血糖控制不好入院治疗，调整胰岛素用量后患者准备出院。

.护士对其及家长进行出院指导，不正确的是

A.胰岛素治疗无须控制饮食

B.可给予低热量、低糖、高维生素饮食

C.定期监测血糖，不适随诊

D.经常更换注射部位

E.注射剂量要准确

.患者每次需注射普通胰岛素12U。护士指导家长每次抽取的胰岛素用量为

A.0.1ml

B.0.2ml

C.0.3ml

D.0.4ml

E.0.5ml

(～题共用题干)

护理专业应届毕业生甲已经完成了国务院教育主管部门和卫生主管部门规定的全日制4年

护理专业课程学习，本人拟申请护士执业注册。

.不属于申请护士执业注册的条件是

A.年龄18周岁以上

B.护理专业学历证书

C.健康证明

D.护士执业资格考试成绩合格证明

E.户籍证明

.从事护理活动唯一合法的凭证是

A.在校成绩单

B.实习证明

C.护理专业学历证书

D.护士执业资格考试成绩合格证明

E.护士执业资格证书

(～题共用题干)

患者，女，78岁，脑血栓，右侧肢体偏瘫，长期卧床，4天未排大便，腹胀、腹痛，食欲不佳，触诊腹部较硬且紧张。

护士应先采取的护理措施中，错误的是

A.选取适宜的排便姿势

B.腹部环形按摩，沿结肠解剖部位自左向右环形按摩

C.遵医嘱给予作用缓和的泻药

D.使用开塞露、甘油栓通便

E.提供单独隐蔽的环境及充裕的排便时间

.如护士采用以上正确的方法均无效时，即可遵医嘱为患者进行小量不保留灌肠，下面操作步骤中正确的是

A.灌肠筒液面距肛门40～60cm

B.成人每次用量为ml

C.常用1、2、3溶液(50％硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90m1)

D.肛管轻轻插入肛门15～20cm

E.保留药液1小时以上

(～题共用题干)

患者，男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部

放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×10

9／L，中性0.78。

.诊断首先考虑为

A.胃黏膜脱垂

B.胃溃疡

C.胃癌

D.十二指肠穿透性溃疡

E.慢性胃炎

.该患者最具诊断意义的检查项目是

A.腹部B超

B.消化道钡餐

C.胃镜检查

D.大便隐血试验

E.胃液分析

答案与解析

专业实务

1.C

解析：处理医嘱的原则，先急后缓，先临时后长期。

2.E

解析：昏睡：患者处于熟睡状态，不易唤醒，压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，

醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态。

3.A

解析：急性一氧化碳中毒时医护人员到达现场首先应采取的措施是迅速将患者搬离中毒现场。

4.D

解析：血栓闭塞性脉管炎病因尚未明确，与多种因素有关：（1）外来因素：主要有吸烟、

寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤和感染。（2）内在因素：自身免疫功能紊乱、性激素和

前列腺素失调及遗传因素。上述因素中，主动或被动吸烟是参与本病发生和发展的重要环节。

5.C

解析：该题考点是肠结核腹泻病人的护理措施。肠结核腹泻的患者应少食宜发酵的食物，如

豆制品及牛奶等。

6.A

解析：多器官功能障碍综合征是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中，同时或相

继并发一个以上系统或（和）器官的急性功能障碍或衰竭，一般肺先受累，次为肾、肝、心

血管、中枢系统、胃肠、免疫系统和凝血系统功能障碍。

7.E。

解析：护士执业注册管理办法(8年5月4日)第七条规定：申请护士执业注册，应当提交下列材料：①护士执业注册申请审核表；②申请人身份证明：⑨申请入学历证书及专业学习中的临床实习证明：④护士执业资格考试成绩合格证明；⑤省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗机构出具的申请人6个月内健康体检证明；⑥医疗卫生机构拟聘用的相关材料。

8.A

解析：良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是细胞分化程度高，其他几个选项是恶性肿瘤的特征。

9.D

解析：肺癌的病因至今尚不完全明确，大量医学资料表明肺癌的危险因子包含吸烟、大气污

染、职业因素及肺部慢性疾病等，但吸烟被认为是导致肺癌发生最重要的危险因素。

10.C

解析：地高辛为常用的洋地黄制剂，适用于中度心力衰竭的维持治疗，是正性肌力药物，具

有增强心肌收缩力的作用。

11.C

解析：此题常以不同形式考查。呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现，出血量达50～

70ml时可产生黑便。

12.C

解析：股外侧肌，位于大腿中段外侧，此处大血管、神经干很少通过，尤适用于2岁以下幼儿。

13.A

解析：不必等心电图检查明确诊断应争分夺秒的抢救病人生命。

14.A

解析：补钾的原则是：见尿补钾，一般以尿量超过40ml/h或ml/d方可补钾。

15.A

解析：下肢静脉曲张主要是静脉瓣膜功能不全导致的。

16.B

解析：心脑血管病变是糖尿病最严重而突出的并发症，也是2型糖尿病病人的主要死亡原因，大、中、小血管均可受累，引起高血压、冠心病、脑血管意外、下肢坏疽等。1型糖尿病人死亡的主要原因是糖尿病肾病。

17.D

解析：（1）严禁吸烟，以消除烟碱对血管的刺激而引起的血管收缩作用。（2）防止受冷、

受潮和外伤，但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。（3）患肢应进行锻炼，

以促进侧支循环建立。（4）止痛：疼痛是本病病人的较为突出的症状，当患肢出现溃疡、

坏疽或继发感染时，疼痛更为严重一般镇痛药物常难以奏效，可适当使用吗啡或哌替啶类止痛剂。（5）观察肢体远端血运情况，双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色及感觉，并

作记录若动脉搏动消失、皮肤温度降低、颜色苍白、感觉麻木，提示有动脉栓塞。患肢不能

局部热敷，以免加重组织缺氧。

18.B

解析：1岁内婴儿发育所需能量占总能量的25％～30％，主要是由于婴儿生长速度快。生长发育所需能量是儿童特有的。

19.C

解析：系统性红斑狼疮的病人外出时应注意遮阳，避免阳光直接照射裸露皮肤。

20.A

解析：慢性粒细胞白血病根据自然病程可分为慢性期、加速期和急变期，即发病初期多为慢

性病程，而不是由急性转化而来。

21.B

解析：考查慢性胃炎的预防原则。慢性胃炎包括浅表性、萎缩性和特殊类型等不同类型，不

同类型的症状不同，治疗也不同。患者反酸（胃酸分泌增加），可用抑酸或抗酸药；患者胃

酸缺乏可用稀盐酸、胃蛋白酶合剂等。

22.B

解析：食物中的元素铁，在胃酸的作用下游离为离子铁，由维生素C等还原剂将高铁变成无机亚铁，亚铁（二价铁）易被肠黏膜吸收。

23.B

解析：糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗一般采用小剂量持续静脉滴注速效胰岛素，而不是皮下注射。

24.A

解析：溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影直接判断。

25.E

26.D

解析：（1）脑脊液检查则极少有异常。（2）脑电图：大部分病例脑电图出现异常。（3）

安静休息是小舞蹈病尤其是合并风湿热者的重点治疗措施。

27.A

解析：使用压力蒸汽灭菌时，压力在～kPa，温度达～℃时，经20～30min

即达到灭菌的目的，因此一般压力蒸汽灭菌法常采用的压力和温度分别是kPa、℃。

28.E

解析：出院患者对于床单位的处理应是：①撤下被服送洗；②床垫、棉胎置于阳光下曝晒6

小时；③痰杯、便盆浸泡于消毒液中；④病床单元用消毒液擦拭；⑤铺备用床，准备迎接新

患者。

29.D

解析：加入碳酸氢钠可以提高水的沸点至℃。

30.C

解析：照射时间应从开灯5～7分钟后开始计算。

31.D

解析：擦洗时动作要轻，昏迷患者禁忌漱口，张口器从臼齿放入；棉球要用血管钳夹紧；取

下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中；局部溃疡用冰硼酸涂抹。

32.A

解析：间歇热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更

长时间，然后快速下降至正常，经数小时、数天的间歇，又再次发作。常见于疟疾。

33.B

解析：90%以上慢性粒细胞白血病病人血细胞中出现Ph染色体，所以正确答案是B。

34.B

解析：冬眠低温疗法较为理想的是体温降至肛温31～34℃。

35.E

解析：新鲜清洁的瘘孔一经发现应立即手术修补。

36.A

解析：潮式呼吸：又称陈施(CheyneStokes)呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后

再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停（5～20秒）后，又开始重复以上过程的周期性变化，

其形态犹如潮水起伏，潮式呼吸的周期可长达0.5～2分钟。多见于中枢神经系统疾病，如

脑炎、脑膜炎、颅内压增高及巴比妥类药物中毒。

37.A

解析：腹泻为溃疡性结肠炎患者最主要的症状，腹泻主要是由炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失调引起。大便的情况可以反映病情轻重，轻者每天2～3次，重者每天10次以上，可为黏液、脓血便，血便，常有里急后重，粪便中黏液脓血是由于炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致，病变比较局限时病人可间断出现便秘。

38.D

解析：糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪在肝经β氧化产生酮体(包

括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮)，引起酮症，当超过体内酸碱平衡的调节能力，则血pH下

降，形成酮症酸中毒。患者可出现极度乏力、多尿、恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁等

症状。此并发症多见于1型糖尿病，2型糖尿病在胰岛素和口服降糖药剂量不足或治疗中断、感染等情况下也可发生。该患者有感染的诱因，同时有典型的酮症酸中毒的表现，因此，正确答案选D。

39.A

解析：因为患者局部有创面，故最好选择红外线灯，以达到消炎、镇痛、促进局部干燥结痂

和肉芽组织生长的作用。

40.B

解析：口腔溃疡者用盐水漱口可抑制口腔中细菌的滋生。

41.E

解析：化疗后可造成全血细胞的下降，即造血功能障碍。

42.A

解析：目前国内抗结核药物的分类为：第一线：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素。第二

线：乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素、对氨基水杨酸钠等。

43.B

解析：气性坏疽的防治包括早期彻底清创，敞开伤口。

44.E

40

解析：缺铁性贫血时骨髓细胞铁染色消失。

45.D

解析：该患者压疮为浅度溃疡期，表现为水泡扩大、破溃形成溃疡，创面局部感染。

46.C

47.D

解析：执业注册有效期为5年。

48.B

解析：我国实行无偿献血制度，提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。

49.E

解析：支气管炎体征随疾病时期而异，双肺呼吸音粗，或有不固定、散在的干湿啰音。支气

管肺炎可有固定啰音。

50.C

51.B

解析：在我国，肝炎（乙肝、丙肝）后肝硬化是引起门静脉高压症的常见病因。

52.B

解析：诊断急性腹膜炎的可靠体征是压痛、反跳痛、肌紧张，即腹膜刺激征。

53.D

解析：壁细胞分泌盐酸和内因子；黏液细胞分泌黏液；主细胞分泌胃蛋白酶原；内分泌细胞：

G细胞分泌胃泌素，D细胞分泌生长抑素。

54.D

解析：肝硬化失代偿期的化验检查可见内分泌失调、雌激素醛固酮和抗利尿激素增多、雄激

素和糖皮质激素减少，可使男性乳房肥大。

55.D

解析：病人的情况类似黄体萎缩不全的临床表现，所以应该安排她于月经来潮第5天进行诊断性刮宫术，将刮取的内膜送做病理检查，以判断其黄体的功能状态。

56.D

解析：治疗后的病人应该进行随访：第一年1～6个月每月一次；7～12个月每2个月一次；第二年，每3个月一次；第3～4年每半年一次；第5年及以后每年一次。

57.A

解析：休克患者的体位应为中凹卧位。

58.D

解析：患者有慢性胃痛，但无规律性，主要伴有消化不良的症状，空腹胃酸降低，组胺刺激

后无明显增加，说明是真性低胃酸，故考虑诊断为萎缩性胃炎，十二指肠溃疡时多数伴有胃

酸增高，且疼痛有节律性。

59.A

解析：新生儿出生后应在30min之内进行早吸吮、早接触、早开奶。

60.A

解析：皮样囊肿是成熟畸胎瘤的别称，是最常见的卵巢良性肿瘤，属于卵巢生殖细胞肿瘤，

而其他选项均为卵巢非赘生性囊肿。

61.E

62.B

63.C

64.E

解析：脐带护理的原则是保持脐带清洁干燥，其方法是先用碘伏棉签从脐带根部以环形的方41式向外涂抹，直径5cm大小，然后再用95%酒精棉签以同样的方式涂抹，以助其干燥，脐带不要包扎，可促进脐带干燥脱落及预防感染，一般脐带在出生后7天左右自然脱落，脱落后仍需护理脐部2天。在护理脐带时要观察脐带有无出血、发红和异常味道。

65.D

66.E

67.C

解析：产后应采用避孕药避孕，新生儿应隔离4周，预防HBV母婴垂直传播。

68.B

解析：冠状动脉是营养心脏的血管，起源于主动脉根部，有左、右两支，围绕在心脏的表面

并穿透到心肌内。

69.A

解析：正常值为：～mmol/L，大于为高渗性脱水，低于为低渗性脱水。

70.B

解析：应用硝酸酯类药物，是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物。

71.D

解析：一般术后12～14天，无特殊情况，可以拔除T形管。

72.D

解析：最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解；最典型的是夜间阵发性呼吸困难，严

重者可发生急性肺水肿；晚期出现端坐呼吸。

73.B

解析：切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症。

74.A

解析：甲状腺腺瘤病人肿块多为单发，呈圆形或椭圆形，质地稍硬，表面光滑，边界清楚，

无压痛，能随吞咽上下移动。

75.C

解析：肺动脉狭窄，右心排血量受限，肺循环血量减少，严重影响静脉血氧化，导致组织缺

氧，是该病对病理生理影响最大的因素。

76.E

解析：5个选项均可为病人建立人工呼吸，但最为简单的方法是口对口人工呼吸。

77.B

78.C

79.A

解析：提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是腹胀加重。

80.D

解析：麻疹发热后3～4天出现皮疹，始见于耳后发际，渐延至面、颈、躯干及上肢，第3

天累及下肢及足底，开始为不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，重者可融合，皮肤水肿。

81.C

解析：护士在门诊分诊时如发现患者的第一臼齿相对应的颊黏膜处有1mm左右、灰白色、周围有红晕称麻疹黏膜瓣，出疹后1～2天消失，具有早期诊断价值。

82.E

解析：肺炎是麻疹最常见的并发症，多见于5岁以下患儿，占麻疹患儿死因的90％以上。

83.C

解析：腹部被撞击后出现了休克征象，同时伴有腹膜刺激征提示有肝脾破裂。

84.B

解析：引起疖、痈的最常见致病菌是金黄色葡萄球菌。

85.D

解析：口渴和饥饿为儿童生理性哭闹的常见原因，排除生理性哭闹的原因后，儿童仍然持续哭闹应考虑病理性原因。

86.D

解析：轮状病毒是小儿腹泻的常见病原，是秋季腹泻的主要原因。

87.A

解析：出血性脑卒中多见于50岁以上，有长期高血压及动脉粥样硬化的病人，是高血压病人主要死亡原因常与剧烈活动、情绪激动、饮酒、便秘有关，因血压突然升高而发病。

88.A

解析：控制通气指不允许病人自主呼吸，呼吸做功完全由呼吸机承担。辅助/控制通气指病人的吸气力量可触发呼吸机产生同步正压通气。

89.A

解析：幽门梗阻洗胃，可减轻潴留物对胃黏膜的刺激，减轻胃黏膜水肿、炎症，洗胃可在饭

后4～6小时或空腹进行，记录胃内潴留量，便于了解梗阻程度，胃内潴留量=洗出量-灌入量。

90.D

解析：奶粉兑成牛奶，奶粉和水配制重量比例为1∶8。

91.D

解析：常用4∶3∶2溶液的张力是2/3，即4份的0.9％NaCl，3份5％或l0％的葡萄糖，2份1.87％的乳酸钠，葡萄糖液无张力，张力来自于其他两种成分，所以张力为（4+2）/9=2/3。

92.C

解析：高渗性脱水是水分摄入不足而导致。

93.D

解析：最能反映贫血的实验室检查指标为血红蛋白定量。

94.A

解析：甲胎蛋白测定对诊断肝细胞癌有相对专一性。

95.A

解析：出现脑脊液漏时，应取头高患侧卧位，不可堵塞、冲洗、滴药，避免用力咳嗽、打喷嚏。

96.B

解析：大阴唇血供丰富，故最容易外伤后血肿。

97.D

解析：胎盘、胎膜、羊水、脐带都是胎儿附属物。

98.C

解析：盆腔检查记录顺序源于妇科盆腔检查的步骤。首先检查外阴，然后使用窥阴器暴露阴道、宫颈进行检查，最后用双合诊或三合诊触清子宫、附件因此盆腔检查记录的顺序是外阴、阴道、宫颈、宫体、附件。

99.A

解析：肺内部主要充满气体，所以叩诊为清音。

.E

解析：脱敏注射法是分4次，0.1ml，0.2ml，0.3ml，余量，加生理盐水至1ml，每隔20分

钟肌内注射一次。

.C

解析：病毒性脑膜炎脑脊液无色透明，压力正常或增高。

.C

解析：记忆为主。

.E

解析：帕金森病人出现慌张步态表现。

.E

解析：帕金森患者的表情呆滞，嗜睡，记忆力下降，说话声音小。

.B

解析：硬质食物不易消化。

.A

解析：震颤多自一侧上肢手部开始，所以A选项不对；震颤大多数在静止状态时出现，随意活动时减轻，情绪紧张时加剧，入睡后则消失。

.A

.E

解析：注意不是呼吸道隔离。

.A

.C

.D

.A

解析：尸体护理：将床放平，尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色，两臂置于身体

两侧，脱去衣裤，留一大单遮盖尸体。用棉花将口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道塞住，以防

体液外溢，注意棉花不要外露

.A

.C

.E

.E

.B

解析：腹部环形按摩，沿结肠解部位自右向左环形按摩，可促使降结肠的内容物向下移动，

并可增加腹压，促进排便。

.C

解析：小量不保留灌肠常用灌肠液：l、2、3溶液(50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90m1)，甘油50ml加等量温开水，各种植物油～ml。

.D

解析：据症状及钡餐可诊断十二指肠球部溃疡，疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射，有时

低热，考虑慢性穿孔。因此选D。

.C

实践能力

一、答题说明：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最

佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.急性上呼吸道感染最常见的病原体是

A.细菌

B.病毒

C.支原体

D.衣原体

E.幽门螺杆菌

2.服用后须多饮水的药物种类是

A.铁剂

B.止咳糖浆

C.助消化药

D.健胃药

E.磺胺类药

3.老年患者随着年龄的增加，记忆能力逐步减退。在询问病史时最容易出现的是

A.表述不清

B.症状隐瞒

C.记忆不确切

D.反应迟钝

E.答非所问

4.大叶性肺炎常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.大肠埃希菌

D.绿脓杆菌

E.克雷伯杆菌

5.糖尿病对孕妇的影响不正确的是

A.受孕率相对高

B.流产率相对高

C.妊娠期高血压疾病发生率相对高

D.手术产率相对高

E.羊水过多发生率高

6.苍白密螺旋体感染所致的疾病是

A.淋病

B.梅毒

C.宫颈癌

D.尖锐湿疣

E.生殖器疱疹

7.需用低脂肪饮食的患者是

A.烧伤病人

B.大手术后

C.急性肾炎

D.肝胆胰腺疾病

E.甲状腺功能亢进

8.1.发生在面部“危险三角区”的疖，其危险性在于

A.易引起眼球后感染

B.易引起颅内海绵窦炎

C.易形成败血症

D.易形成痈

E.易扩散为急性蜂窝组织炎

9.心室颤动患者的脉搏特征是

A.快而规则

B.慢而规则

C.快而不规则

D.慢而不规则

E.摸不到

10.心脏复苏的首选药物是

A.碳酸氢钠

B.阿托品

C.利多卡因

D.肾上腺素

E.糖皮质激素

11.类风湿关节炎最基本的病理损害是关节的

A.滑膜炎症

B.软骨炎症

C.骨质疏松

D.腔隙增大

E.腔隙变窄

12.颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取的卧位是

A.端坐位

B.半坐卧位

C.头低足高位

D.头高足低位

E.俯卧位

13.正常小儿前囟闭合的时间最迟为

A.3～4个月

B.18个月

C.12个月

D.5～6个月

E.24个月

14.下列不属于术前用药的是

A.镇静催眠药

B.镇痛药

C.静脉麻醉药

D.抗胆碱能药

E.抗组胺药

15.急性心肌梗死主要由于

A.肺动脉栓塞

B.主动脉瓣狭窄

C.冠状动脉梗塞

D.上腔静脉受压

E.肾动脉狭窄

16.压疮淤血红润期的典型表现是

A.受压皮肤呈紫红色

B.局部皮肤出现红、肿、热、痛

C.局部皮下产生硬结

D.皮肤上出现水疱

E.皮肤破损，有渗出液

17.排列出院病历时体温单的上面是

A.医嘱单

B.检验报告单

C.护理记录单

D.住院病历封面

E.住院病历续页

18.有关胎盘早剥的叙述，正确的是

A.多发生于妊娠28周后

B.是指前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离

C.是指正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离

D.分娩期不易发生

E.对孕妇无影响

19.急性颅内压增高的早期表现为

A.脉搏增快、呼吸急促、血压升高

B.脉搏增快、呼吸急促、血压降低

C.脉搏减慢、呼吸急促、血压降低

D.脉搏减慢、呼吸减慢、血压降低

E.脉搏减慢、呼吸深慢、血压升高

20.泌尿系梗阻的最严重后果是

A.肾结石

B.肾积水

C.肾功能损害

D.肾小球滤过率降低

E.肾衰竭

21.浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是

A.0.1%苯扎溴铵

B.0.2%过氧乙酸

C.70%乙醇

D.2%戊二醛

E.碘伏

22.食管癌晚期转移最常通过的途径是

A.直接扩散

B.淋巴转移

C.种植转移

D.血行转移

E.浸润转移

23.与原发性癫痫的发生有关的因素是

A.脑膜炎

B.脑肿瘤

C.脑血管病

D.颅脑外伤

E.遗传因素

24.为左上肢骨折病人脱、穿衣服的正确方法

A.先脱右肢，先穿右肢

B.先脱左肢，先穿左肢

C.先脱右肢，先穿左肢

D.先脱左肢，先穿右肢

E.可随意脱穿

25.测量呼吸的方法错误的是

A.测量前向病人解释取得合作

B.观察病人胸腹起伏，一起一伏为一次

C.注意呼吸的深度和节律

D.观察病人胸腹起伏时，成人、儿童计数30秒，得数乘以2

E.呼吸异常者需测1分钟

26.为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状，最关键的措施是

A.加强痰液引流

B.选择广谱抗生素

C.使用呼吸兴奋剂

D.使用支气管扩张剂

E.注射流感疫苗

27.慢性便秘患者最主要的临床表现是

A.缺乏便意、排便艰难

B.腹痛

C.里急后重感

D.恶心、呕吐

E.腹部下坠感

28.多器官衰竭最常发生的脏器是

A.肾

B.肺

C.脑

D.脾

E.胃肠道

29.肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是

A.电解质紊乱

B.肝性脑病

C.原发性肝癌

D.肝肾综合征

E.上消化道出血

30.心脏复苏按压的部位是

A.胸骨角

B.胸骨上1/3段

C.胸骨中上1/3交界处

D.胸骨下段

E.胸骨剑突

31.导尿时戴无菌手套后首先应进行的操作是

A.铺洞巾

B.润滑导尿管

C.按序排列用物

D.用无菌持物钳夹出小药杯

E.倒消毒液于小药杯内

32.幼儿期保健最关键的是

A.培养兴趣爱好

B.防治传染病

C.预防意外发生

D.加强早期教育

E.培养良好的生活习惯

33.护理记录的PIO格式中的O是指

A.护理评估

B.护理问题

C.护理措施

D.护理结果

E.护理评价

34.镜下血尿是指新鲜尿尿沉渣每高倍视野中平均见到的红细胞数超过

A.1个

B.2个

C.3个

D.5个

E.10个

35.子宫内膜异位症最典型的症状是

A.撕裂样疼痛

B.不孕

C.继发性渐进性痛经

D.精神神经症状

E.月经异常

36.关于皮内注射正确的是

A.皮肤试验一般在三角肌下缘

B.常规消毒皮肤

C.左手绷紧皮肤

D.针尖斜面达真皮下

E.用干棉签按压拔针

37.由于维生素B12、叶酸缺乏引起的贫血是

A.小细胞低色素性贫血

B.大细胞性贫血

C.正常细胞性贫血

D.小细胞高色素性贫血

E.再生障碍性贫血

38.最常见的骨关节结核是

A.脊柱结核

B.肩关节结核

C.肘关节结核

D.髋关节结核

E.膝关节结核

39.在血标本采集时，做法错误的是

A.输液时在对侧肢体采血

B.振荡血清标本，防止试管内凝血

C.血生化标本应清晨空腹时采血

D.血气分析应备干燥注射器和肝素

E.需采集多项标本时计算总需血量

40.颅内压增高三主征是指

A.头痛、呕吐、脑膜刺激征

B.昏迷、同侧瞳孔散大、对侧偏瘫

C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

D.血压升高、脉搏慢、呼吸慢

E.血压下降、脉搏快、呼吸浅

41.检查痰中癌细胞，固定标本的溶液宜选

A.10%草酸钾

B.5%石炭酸

C.95%乙醇

D.40%甲醛

E.0.1%苯扎溴铵

42.正常每小时的胎动次数为

A.1～2次

B.3～5次

C.6～8次

D.10～12次

E.13～15次

43.简易呼吸器的使用方法错误的是

A.清除口鼻分泌物及异物

B.病人头后仰，托起下颌

C.挤压呼吸囊80～次/分

D.挤压与放松时间比为1∶2

E.送气量为～0ml/次

44.尸体护理时对义齿的处理正确的是

A.取下丢弃

B.代为死者装上

C.取下进行消毒

D.取下交家属保管

E.取下泡冷水中保存

45.易发生大出血的十二指肠溃疡位于

A.球部后壁

B.降部

C.横部

D.升部

E.球部前壁

46.属于临时医嘱的是

A.二级护理

B.阿托品0.5mgimst

C.青霉素80万单位imq6h

D.内科护理常规

E.维生素Bmgtid

47.细胞内液最主要的阳离子为

A.K

+

B.Ca

2+

C.H

+

D.Na

+

E.Mg

2+

48.绒毛膜癌最常见的转移部位是

A.脑组织

B.胃肠道

C.肺

D.肝

E.骨骼

49.皮肤过敏试验阳性可用脱敏注射的是

A.青霉素

B.链霉素

C.碘造影剂

D.头孢唑林钠

E.破伤风抗毒素

50.下列应先执行的医嘱是

A.临时医嘱

B.停止医嘱

C.临时备用医嘱

D.新开出的长期医嘱

E.长期备用医嘱

51.患者，女性，57岁，胃癌，胃大部切除术后第3天。护士为患者取半坐卧位，并解释该

卧位的主要作用是

A.减少腹部伤口出血

B.减少静脉回心血量

C.减轻肺部淤血

D.减少腹腔渗出液

E.减轻伤口缝合处的张力

52.患者，男性，72岁。高血压病史30年，今晨突然出现剧烈头痛，头晕伴意识障碍，左

上下肢瘫痪，入院诊断为“脑出血”。下列护理措施正确的是

A.头部热敷

B.发病48小时内避免搬动

C.无须限制探视

D.头低足高位

E.12小时候给予鼻饲流质

53.有关妊娠期健康教育，正确的是

A.孕妇应保证每日有12小时以上睡眠时间

B.孕妇睡眠时应采取右侧卧位

C.孕妇应避免家务劳动

D.孕妇每日应有1小时左右的午休时间

E.孕妇应勤洗澡，为防摔伤应盆浴

54.女性，25岁，左胸刺伤1.5小时，明显呼吸困难伴发绀，检查左胸壁有一伤口，可闻气

体出入声。首要的急救措施是

A.应用抗生素

B.补充血容量

C.胸腔闭式引流

D.立即剖胸探查

E.迅速封闭伤口

55.普查宫颈癌宜选择的检查是

A.阴道脱落细胞学检查

B.阴道镜检查

C.宫颈活组织检查

D.宫颈刮片细胞学检查

E.诊断性刮宫

56.急产是指整个分娩过程的完成在

A.3小时内

B.4小时内

C.6小时内

D.8小时内

E.10小时内

57.关于急性肾小球肾炎水肿的主要原因，描述正确的是

A.肾小球滤过率降低

B.肾小管重吸收增加

C.大量血浆蛋白吸收减少

D.继发性醛固酮分泌增多

E.继发性心功能不全

58.男性，35岁。被车撞伤30医院就诊。检查：意识模糊，面色苍白，口鼻出

血，衣服上染有呕吐物，左上肢有假关节活动。护士在为病人清理口鼻、给氧、开放静脉通

道、测量生命体征后，还必须

A.做心电图检查

B.留置尿管

C.给予止痛剂

D.给病人保暖

E.临时左上肢固定

59.男性，18岁，踢球时不慎致踝关节扭伤，2医院就诊。

处理正确的是

A.局部用热水袋

B.局部用冰袋

C.用热水泡脚

D.局部按摩

E.冷热敷交替

60.患者，男性，50岁，出租车司机，患有腰椎间盘突出，其最易发生的部位是

A.胸11～腰1

B.腰1～腰2

C.腰2～腰3

D.腰3～腰4

E.腰4～腰5

61.患者，女性，62岁。心前区剧烈疼痛2小时入院。患者恶心、呕吐、烦躁，大汗淋漓，

经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。患者病情尚不稳定，提示可能发生室颤的心律失常

是

A.窦性心动过速

B.窦性心动过缓

C.室上性心动过速

D.偶发房性期前收缩

E.室性心动过速

62.男性，33岁，行胆总管切开取石。T形管引流术后10天，体温正常，无黄疸，每天引流

透明黄色胆汁50ml。病人下床活动时不慎将T形管脱出，正确的处理是

A.做好术前准备

B.从瘘口插入T形管或设置引流管支持

C.半卧位，胃肠减压

D.输液，应用抗生素

E.观察病情，暂不做处理

63.患者，女性，35岁，停经2个月，腹痛，阴道不规则出血1周，今日阴道流出水泡状物。

查体：子宫如孕3个月大，考虑可能为

A.异位妊娠

B.葡萄胎

C.难免流产

D.侵蚀性葡萄胎

E.子宫肌瘤

64.女性，12岁，手指外伤后出现脓性指头炎，提示需进行切开引流的表现是

A.高热

B.白细胞增高

C.局部红肿明显

D.局部波动感

E.搏动性疼痛

65.患者，女性，42岁，在全麻下行子宫全切术，术中输入库血0ml。返回病房后，患者

心率慢、手足抽搐、血压下降、伤口渗血。其发生的主要原因可能是

A.术中止血不彻底

B.维生素K3缺乏

C.纤维蛋白原异常

D.血钙降低

E.血小板功能异常

66.女性，38岁，幽门梗阻致反复呕吐15天入院。呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清钾3mmol/L，

钠mmol/L，pH7.5，血浆HCO3

-35mmol/L。该病人典型心电图表现为

A.Q-T间期延长

B.出现U波

C.QRS波增宽

D.P-R间期延长

E.T波降低，低平或倒置

67.女性，60岁，患风湿性心脏病12年，近1年来活动后易发生心悸、气短，诊断为“风

湿性心脏病二尖瓣狭窄、心功能Ⅱ级”。责任护士指导患者正确的活动和休息原则是

A.需严格卧床休息

B.以卧床休息为主，间断起床活动

C.以起床活动为主，休息为辅

D.可起床轻微活动，增加午休时间

E.可不限制活动，适当休息

68.患者，女性，33岁，昨夜聚餐后出现高热、腹泻，以细菌性痢疾收治入院。以下护理措

施中错误的是

A.消化道隔离

B.给予高蛋白饮食

C.酌情给予流质或半流质食物

D.正确估计水分丢失量，作为补液参考

E.肠道隔离至临床症状消失后1周

69.男性，39岁，尿失禁行导尿管留置，为预防泌尿系统感染首选的护理措施是

A.定时更换卧位

B.遵医嘱给予抗生素

C.及时拔出导尿管

D.增加清洗尿道口次数

E.鼓励患者多饮水，行膀胱冲洗

70.患者，女性，53岁。乳腺癌。患者的癌肿已经侵犯了Cooper韧带，护士查体可观察到

的症状是

A.橘皮样改变

B.乳头溢液

C.波动感

D.湿疹样改变

E.酒窝征

71.患者，女性，21岁。烧伤入院。体重50kg，其烧伤面积Ⅰ°10%，Ⅱ°30%，Ⅲ°10%，

护士输液时第一个24小时应补胶体、晶体液量约

A.0ml

B.ml

C.3ml

D.0ml

E.ml

72.患者，男性，29岁。骑摩托车超速行驶，撞伤左上腹部急诊入院。B超示腹腔内有出血

症状，查体腹膜刺激征不明显，患者可能发生了

A.脾破裂

B.肝破裂

C.胃穿孔

D.左肾破裂

E.胰腺破裂

73.患儿，男，3岁。胸部X线检查结果为肺血量减少，呈“靴形心”。影该患儿可能为

A.房间隔狭窄

B.左心室肥厚

C.大血管错位

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

74.患者，男性，38岁。因腹泻、腹痛2年，诊断为“溃疡性结肠炎”，本次急性加重5天

入院。患者大便检查粪便的形态是

A.米泔水样便

B.黑便

C.羊屎便

D.白陶土样便

E.黏液脓血便

75.患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，

慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。诊断为帕

金森症，患者主要的病变部位在

A.皮质

B.小脑

C.黑质

D.白质

E.丘脑

76.患者，女性，64岁，咳嗽、咳痰5天，吸烟史20年，护士对其健康指导，不恰当的是

A.多饮水

B.戒烟

C.病情好转可进行运动锻炼

D.改善生活环境

E.避免寒凉刺激，不宜使用冷水洗脸

77.患者，女性，54岁，精神矍铄，眼球突出，经诊断为甲亢，其突眼的眼部护理内容错误

的是

A.常点眼药水

B.外出带茶色眼镜

C.避免强光与灰尘的刺激

D.多食碘盐

E.睡前涂眼药膏

78.患者，男性，22岁。诊断为“甲型肝炎”。对他所用的票证和钱币进行消毒，合适的方

法是

A.过氧乙酸擦拭

B.压力蒸汽灭菌

C.过滤除菌

D.微波消毒

E.液氯喷洒

79.男性，44岁，小肠破裂修补术后5天发生肠瘘，呼吸深快。查体：面色潮红，P次/

分，BP90/60mmHg，腱反射减弱。实验室检查：pH7.20，血浆HCO3

-15mmol/L。首选治疗措施

是

A.静滴生理盐水

B.静滴5%葡萄糖盐水

C.静滴5%碳酸氢钠

D.快速输入高渗葡萄糖

E.辅助呼吸、加速C02排出

80.男性，40岁，左前臂Ⅱ度烧伤4天，局部创面湿润、疼痛。可在局部进行的处理是

A.冷湿敷，促进炎症吸收

B.湿热敷，水温40%～60%

C.放置热水袋，水温60℃～70℃

D.红外线照射，每次20～30分钟

E.放置冰袋，减轻疼痛

81.女性，47岁，诊断为二型糖尿病，医嘱皮下注射普通胰岛素8U，ac30分。ac的执行时

间是

A.饭前

B.早上8：00

C.晚上8：00

D.临睡前

E.必要时

82.男性，32岁，患十二指肠溃疡5年，今晨突然呕血，面色苍白，脉搏次/分，血压

60/45mmHg。医嘱输血ml。给患者输血的目的是补充

A.血红蛋白

B.血容量

C.凝血因子

D.血小板

E.抗体

83.妊娠高血压综合征最基本的病理变化是

A.胎盘绒毛退行性变化

B.水钠潴留

C.全身小动脉痉挛

D.弥漫性血管内凝血

E.肾小管重吸收功能降低

84.男性，49岁，车祸外伤导致胫腓骨干双骨折，行跟骨骨牵引，护理措施正确的是

A.指导病人自行增减牵引重量

B.牵引针孔的血痂应及时清除

C.牵引钢针可左右滑动

D.肢体纵轴应与牵引力线平行

E.每周在针孔处滴75%乙醇1次

85.对功能失调性子宫出血病因及临床表现的描述，正确的是

A.大部分患者属于有排卵性功血

B.仅出现在生育期

C.神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血

D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症

E.全身及内外生殖器官有明显器质性病变

86.人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是

A.肝糖原合成增加

B.高血糖

C.肌肉蛋白质分解增强

D.大量脂肪分解

E.胰岛素水平升高

87.患儿，男，11岁。给宠物犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，诊断为哮喘。引起该

患者哮喘发作最可能的过敏原是

A.花粉

B.尘螨

C.细菌感染

D.病毒感染

E.毛屑

88.孕妇，34岁，妊娠36周，因阴道持续性流液1小时来求诊。肛查时羊水不断从阴道流

出，诊断为胎膜早破。应将其安置为

A.平卧位

B.截石位

C.头高足低位

D.膝胸卧位

E.头低足高位

89.女性，32岁，胸痛、咳嗽，低烧21天。诊断为肺结核而住进传染病区，应执行

A.保护性隔离

B.消化道隔离

C.昆虫隔离

D.接触隔离

E.呼吸道隔离

90.患者女，27岁，产后3周。母乳喂养。2天前出现右乳胀痛，伴畏寒、发热，白细胞计

数为15×10

9/L。其感染的致病菌最可能是

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠埃希菌

D.无芽孢厌氧菌

E.白色念珠菌

91.男性，45岁，患2型糖尿病12年，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导，

下列不恰当的是

A.进针后不能有回血

B.应在上臂三角肌下缘处注射

C.行皮下注射，进针角度为30°～60°

D.注射区皮肤应消毒

E.不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射

92.患者，女性，30岁。前臂闭合性骨折24小时，疼痛剧烈，肿胀明显，局部皮下淤血，

手指呈屈曲状，肤色苍白，活动受限。可能的并发症是

A.血管栓塞

B.神经损伤

C.关节僵硬

D.缺血性肌痉挛

E.骨筋膜室综合征

93.患儿，男，7个月，混合喂养，辅食添加过程中出现腹泻3天入院。护士查体：神志清，精神好，口唇略干，皮肤弹性稍差，该护士立即对家长进行健康教育，但应除外

A.讲解如何做好病情观察，动态对比

B.讲解添加辅食原则

C.讲述脱水补液的方法

D.讲解保护臀部皮肤的方法

E.讲解预防腹泻的知识

二、4A3/A4型选择题

以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的AA、BB、CC、DD、

EE五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框

涂黑。

(94～96题共用题干)

患者，女性，59岁，绝经8年出现阴道不规则流血。妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫

体稍大，质软，活动良，附件(-)。

94.关于宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是

A.早期宫颈癌患者可无自觉症状

B.患者一旦患病，则出现阴道大量出血

C.晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带

D.宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样病变

E.多发生于育龄期和老年女性

95.若患者初步诊断宫体癌，最支持诊断的依据为

A.57岁

B.绝经后阴道不规则流血

C.宫体大

D.阴道黏膜菲薄

E.宫颈光滑

96.经检查确诊为宫体癌Ⅱ期，首选的治疗为

A.化学疗法

B.放射疗法

C.子宫全切术

D.中药治疗

E.孕激素治疗

(97～99题共用题干)

男性，45岁，头痛7个月，多见于清晨，并伴有癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、

颅内压增高，拟行开颅手术。

97.颅内压正常值为

A.0.2～0.6kPa

B.0.7～2.0kPa

C.2.1～3.0kPa

D.3.1～3.6kPa

E.3.7～4.6kPa

98.颅内压增高的主要表现为

A.头痛、抽搐、偏瘫

B.头痛、呕吐、感觉障碍

C.头痛、恶心、食欲下降

D.头痛、抽搐、血压增高

E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

99.护士在治疗中预防患者发生氧中毒的有效措施是

A.给予一定的氧气湿化

B.经常改变患者体位

C.鼓励患者做深呼吸

D.避免患者长时间高浓度吸氧

E.指导患者有效咳嗽

(～题共用题干)

.患者男性，53岁，急性肾衰少尿期。患者突然呼吸困难、头痛头晕、软瘫、心律不齐、

心动过缓、腹胀。应考虑

A.高血钾症

B.低血钾症

C.水中毒

D.酸中毒

E.尿毒症

.高钾血症时，血清钾高于

A.5mmol/L

B.4.5mmol/L

C.4mmol/L

D.5.5mmol/L

E.3.5mmol/L

(～题共用题干)

患者，女性，27岁。因分娩需要，会阴部进行侧切。现切口局部出现红、肿、热、痛，给

予红外灯局部照射。

.采用红外灯进行局部照射时，照射时间宜控制在

A.15分钟以内

B.15～20分钟

C.20～30分钟

D.30～40分钟

E.40～50分钟

.在照射过程中，发现局部皮肤出现紫红色，应采取的措施是

A.局部纱布覆盖

B.换用低功率灯头

C.抬高照射距离

D.改用湿热敷

E.立即停用，局部涂凡士林

.若患者10天后出现急性乳腺炎，其最常见的人群是

A.妊娠期妇女

B.初产哺乳的妇女

C.哺乳半年后的妇女

D.长期哺乳的妇女

E.乳头凹陷的妇女

(～题共用题干)

患者，男性，45岁，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，

呼吸急促，主诉腹痛剧烈。

.门诊护士应采取的措施是

A.安排李先生提前就诊

B.让医生加快诊治速度

C.安慰病人，仔细观察

D.为李先生测量脉搏血压

E.让李先生就地平卧休息

.医生检查后，建议立即将李先生送至急诊室，用轮椅运送病人，错误的做法是

A.推轮椅至诊察床旁

B.使椅背和床头平齐

C.翻起轮椅的脚踏板

D.站在轮椅背后固定轮椅

E.嘱病人靠后坐，手握扶手

.若患者为回肠小穿孔，其早期查无腹膜刺激症状，原因为

A.临近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔

B.肠腔空虚内无粪便

C.机体防御能力强，反应迟钝

D.肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞

E.肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏

(～题共用题干)

女，45岁，发现右侧乳房内无痛性肿块3个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约

为4cm的肿块，表现不甚光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”；同侧

腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良

根治术。

.乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是

A.半卧位

B.高蛋白饮食

C.患肢制动

D.切口用沙袋压迫

E.皮瓣下置管引流

.若该病人为乳癌根治术后第2天，下列护理措施中不正确的是

A.患侧垫枕，抬高患肢

B.保持伤口引流管通畅

C.观察患侧肢端的血液循环

D.指导肩关节的活动

E.禁止在患侧手臂测血压、输液

.乳腺癌根治术，术前禁食时间是

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

E.24小时

(～题共用题干)

患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状

出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触

及。实验室检查示ALTU/L，总胆红素70μmol/L。

.该患者最可能的疾病是

A.淤胆型肝炎

B.急性黄疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.慢性肝炎

.进一步诊断所需的检查应除外

A.抗HAV-IgM

B.腹部CT检查

C.乙肝病毒病原学5项检查

D.腹部B超检查

E.腹部磁共振检查

.不合理的饮食护理是

A.饮食宜清淡易消化

B.少食多餐

C.避免暴饮暴食

D.高糖高脂饮食

E.禁饮酒

(～题共用题干)

男性，77岁，肺心病病史26年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦

躁不安，神志恍惚。查体：体温37.3℃，脉搏次/分，呼吸37次/分，心律不齐，口唇

发绀，两肺底闻及细湿啰音(-)，血压正常。

.病人最可能出现了下述哪个并发症

A.呼吸衰竭

B.上消化道出血

C.急性脑出血

D.肾衰竭

E.急性心力衰竭

.何种卧位可减轻病人的呼吸困难

A.平卧位

B.右侧卧位

C.左侧卧位

D.半卧位

E.头低脚高位

.若患者出现心脏骤停，快速进行心肺脑复苏的主要目的是

A.尽早恢复自主呼吸

B.迅速恢复心脏跳动

C.迅速恢复脑的血液循环

D.迅速恢复循环容量

E.迅速纠正酸中毒

(～题共用题干)

患儿，男性，7个月，进食后发生腹泻，大便6～12次/天，体温37.8℃，精神稍差，前囟

平坦，尿量正常，大便镜检见少量脂肪球，血清钠mmol/L。

.该患儿的脱水程度及性质是

A.轻度等渗脱水

B.轻度低渗脱水

C.轻度高渗脱水

D.中度低渗脱水

E.中度等渗脱水

.患儿最主要的护理问题是

A.体温过高

B.腹泻

C.有多尿的危险

D.有皮肤完整性受损的危险

E.营养不足

.该患儿首要护理措施是

A.暂禁食10小时

B.按医嘱给予抗生素口服

C.按医嘱静脉输液

D.停母乳改喂豆制品

E.停止辅食继续母乳喂养

.家长主诉给患儿清洁臀部时哭闹明显。护士进行健康教育评估时要特别注意患儿的

A.体温

B.呼吸

C.尿量

D.肛周皮肤

E.每日大便次数

答案与解析

实践能力

1.B

2.E

解析：磺胺类药物如复方新诺明，容易在体内形成结石，多饮水则可加速排泄，减少毒副作

用。

3.C

4.B

解析：大叶性肺炎又称肺泡性肺炎，病变呈大叶性分布，致病菌多为肺炎链球菌。

5.A

解析：糖尿病对孕妇的影响：受孕率下降，流产率增高，妊娠高血压，感染，羊水过多发生

率增加，手术产、产伤发生率增高。

6.B

解析：梅毒是由苍白螺旋体感染引起的慢性传染病，主要通过性接触传染。

7.D

解析：肝胆胰疾病的饮食护理要求低脂、高糖、高蛋白、高维生素饮食。

8.B

解析：面部尤其是危险三角区的疖受到挤压时，可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉

窦，引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎，因此面部“危险三角区”的疖严禁挤压。

9.E

10.D

解析：肾上腺素是心脏复苏的首选药物；利多卡因是抗心律失常的首选药；碳酸氢钠是纠正

代谢性酸中毒的首选药；阿托品对心动过缓有较好疗效。

11.A

解析：类风湿性关节炎最基本的病理改变是关节的滑膜炎症病原体感染人体，在某些因素作用下侵入并持续存在于滑膜组织，致使组织对感染物发生免疫反应，引起关节滑膜炎症。

12.D

解析：头高足低位适用于：颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力；预防脑水肿，减轻颅内压；开颅手术后等。

13.B

解析：正常小儿出生时前囟约为1.5～2cm，约1～1.5岁闭合，最迟不超过1.5岁。

14.C

解析：术前用药即麻醉前用药包括镇静催眠药、镇痛药、抗胆碱能药、抗组胺药。静脉麻醉

药属于全身麻醉药。

15.C

解析：急性心肌梗死是指在冠状动脉梗塞的基础上，冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应

心肌发生持久而严重的急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。

16.B

解析：淤血红润期局部皮肤受压或潮湿后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退，

皮肤表面无破损。

17.A

解析：出院病历的排列顺序是：住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体

格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。

18.C

解析：胎盘早剥是指妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部

从子宫壁剥离，它是妊娠晚期的一种严重并发症，若不及时处理可危及母儿生命。

19.E

解析：当颅内压增高时，脑灌注压下降，血流量减少，机体代偿性反应而出现血压升高(收

缩压增高为主，脉压增大)，脉搏慢而有力，呼吸慢而深（二慢一高）随着病情加重，超过

机体代偿能力时，出现血压下降、脉搏快弱、呼吸浅促或潮式呼吸（二快一低），最终呼吸

停止、心脏停搏。这种典型的生命体征改变称为库欣（Cushing）反应。

20.E

解析：泌尿系梗阻最终会导致肾积水、肾盂内高压、肾组织缺氧、肾实质萎缩，甚至肾衰竭。

21.D

解析：2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氢钠，成为2%碱性戊二醛，用于浸泡器械、内镜等消毒需10～30分钟，灭菌需7～10小时。

22.B

解析：食管癌大多数为鳞状上皮癌，好发于食管中段，癌在黏膜下向食管全周及上、下扩散，同时也向肌层浸润，并侵及邻近组织，肿瘤扩散转移主要为淋巴途径。

23.E

解析：原发性癫痫多在儿童或青年期发病，脑部无明显的结构变化或代谢异常，与遗传因素

有较密切的关系。

24.C

解析：为左上肢骨折的病人更衣时，应先脱右上肢，后脱左上肢；先穿左上肢，后穿右上肢。

25.A

解析：测量呼吸常在测量脉搏后，护士手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势，不需向病人解释，以免病人紧张影响测量结果观察病人胸部或腹部的起伏次数30秒，将测得数值乘以2若呼吸异常，需观察1分钟。

26.A

27.A

28.B

解析：多器官功能障碍综合征(MODS)的系统器官范围可涉及全身各个系统，但多见于肺，其次是肝、胃肠道、肾。在严重创伤和感染后24～72小时可出现肺功能衰竭，临床统计发生MODS患者肺功能衰竭发生率为83%～%。

29.E

30.D

31.A

解析：导尿时应先铺橡胶单和治疗巾，初步消毒后在两腿之间打开导尿包，戴无菌手套后，

铺洞巾，润滑导尿管前端备用再次消毒后插入导尿管。

32.C

解析：1～3岁的孩子已具独立活动的能力，活动范围增大，此时保健的关键在于预防意外

的发生。

33.D

34.C

35.C

36.C

解析：皮肤试验常取前臂掌侧下段，预防接种常选择上臂三角肌下缘。消毒皮肤禁用安尔碘，以免影响结果判断。注射时针尖斜面应完全进入皮内后再放平注射器，注入0.1ml药液，使局部成一半球形皮丘，注射完毕迅速拔出针头，禁用棉签按压。

37.B

解析：叶酸和维生素B12缺乏引起巨幼细胞贫血。

38.A

解析：脊椎结核是骨关节结核的最常见者，好发于儿童和青年以腰椎最多病变好累及相邻的两个椎体，附件较少受累临床上，常有脊柱活动受限，局部疼痛，冷性脓肿和窦道形成还可发生脊柱变形和脊髓受压症状。

39.B

解析：采集血清标本时，抽血后应立即取下针头，将血液沿管壁缓慢注入干燥试管内，并避

免振荡，以防红细胞破裂溶血而直接影响检查结果的准确性。

40.C

解析：持续性头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿是颅内压增高最常见的临床表现。

41.C

解析：留痰标本如查找癌细胞，应立即送检，或用l0％甲醛或95％乙醇溶液固定后送检。

42.B

解析：正常胎动每小时3～5次，12小时不少于10次。

43.C

解析：简易呼吸器使用时呼吸气囊的挤压频率为16～20次/分。

44.B

解析：尸体料理时应洗脸，闭合口、眼，如有义齿将其装上，以维持尸体良好的外观。

45.A

46.B

解析：临时医嘱一般只执行一次，并应在短时间内执行A、C、D、E都属于长期医嘱。

47.A

48.C

49.E

50.A

51.E

解析：半坐卧位的作用：①引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收；②减轻切

口缝合部位张力，减轻疼痛；③使膈肌下降，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，有利于气

体交换，改善呼吸困难等。此患者为胃大部切除术后，主要目的是引流腹腔渗液至盆腔，减

轻伤口缝合部位的张力，减轻疼痛。

52.B

解析：绝对卧床休息，发病24～48小时避免搬动患者，病室保持安静。

53.D

54.E

解析：该患者为开放性气胸，急救时应迅速封闭伤口，然后按封闭性气胸处理。

55.D

解析：宫颈刮片细胞学检查是普查筛选宫颈癌的手段，宫颈或颈管活组织检查是确诊的必要

手段。

56.A

解析：急产通常指产痛发生后3小时内完成分娩。

57.A

解析：急性肾小球肾炎时，肾小球毛细血管的免疫性炎症使毛细血管腔变窄，甚至闭塞，并

损害肾小球滤过膜，使肾小球滤过率下降，因而对水和各种溶质（包括含氮代谢产物、无机

盐）的排泄减少，发生水、钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，因此临床上有水肿。

58.E

解析：该患者左上肢有假关节现象，说明存在完全性骨折，应予以临时固定，以防止骨折断

端再移位而损伤周围血管、神经或软组织，同时固定后可减轻疼痛，便于转送。

59.B

解析：软组织闭合性损伤24小时内，应局部冷敷，收缩血管，减少出血，减轻肿胀24小时后热敷促进淤血吸收。

60.E

解析：腰椎间盘突出症，好发年龄为20～50岁，男性多于女性，临床表现多在腰4～5与腰5～骶1间隙。

61.E

解析：该患者为典型的急性心肌梗死，出现室性心动过速时，应高度警惕心室颤动的发生。

心室颤动常是急性心肌梗死早期（尤其是24小时以内）最主要的致死原因。

62.E

解析：该患者引流时间长，引流量较小，可以拔出T管，脱出后可严密观察脱管后有无腹痛、黄疸、发热。

63.B

解析：葡萄胎表现：①有2～3个月的闭经史；②多次断续性少量出血；③子宫大于相应的

停经月份的妊娠子宫；④腹痛；⑤妊娠中毒症状严重，呕吐、高血压、水肿及蛋白尿。

64.E

解析：脓性指头炎发病初期指头轻度红肿、针刺样疼痛，逐渐转为搏动性跳痛，肢体下垂时

更明显，多伴有恶寒、发热等全身症状感染进一步加重，指头皮肤反而变白，疼痛减轻，提

示局部组织趋于坏死。因此治疗应在出现搏动性疼痛时应及早切开减压，不可待有波动时才手术，以免延误治疗，发生指骨缺血性坏死或慢性指骨骨髓炎。

65.D

66.E

解析：血压低会导致T波降低，低平或倒置。

67.D

解析：责任护士应根据心功能制订活动计划，让患者体力和精神充分休息，循序渐进增加活

动量。对于心功能Ⅱ级者，强调保证午睡，可适当从事轻体力工作和家务劳动。

68.B

解析：细菌性痢疾腹泻患者应供给易消化、流质饮食，多饮水，避免给予高脂肪、高蛋白、

高纤维饮食。观察大便的次数、量及性状，正确估计水分丢失量，作为补液参考。采取肠道

隔离至临床症状消失后1周或3次粪便培养阴性止。

69.E

解析：该患者为尿失禁病人，留置导尿管后，为预防泌尿系感染，应鼓励病人多饮水，必要

时行膀胱冲洗。

70.E

解析：Cooper韧带连接腺体与皮肤，受癌细胞侵犯后，韧带收缩失去弹性，癌肿在表面皮

肤凹陷，称为酒窝征。

71.D

解析：根据输液公式，应补液体量=Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积×体重×1.5+0ml，其中0ml

为生理需要量，故第一个24小时应补胶体、晶体液量约0ml。

72.A

73.D

74.E

75.C

76.E

解析：用冷水洗脸和洗鼻有利于预防感冒。

77.D

解析：碘盐的食用与治疗突眼无关。

78.D

解析：压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐潮湿、耐高压的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、

玻璃类、橡胶类等的灭菌；微波消毒适用于食品、餐具、化验单据、票证的消毒；过滤除菌

主要用于洁净空气；过氧乙酸用于皮肤、黏膜、环境、金属等的消毒；液氯适用于餐具、水、

环境、疫源地的消毒。

79.C

解析：pH7.20为酸中毒，建议补碱。

80.D

解析：红外线灯照射有消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长的作用。

81.A

解析：ac的意思是“饭前”。

82.B

解析：王某主要是由于失血过多，引起低血容量性休克，输血的主要目的是补充血容量因此，B选项为正确答案。

83.C

解析：妊高征的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，导致三大临床表现：高血压、水肿、

蛋白尿。

84.D

解析：肢体纵轴应与牵引力线平行防止骨骼错位。

85.C

解析：功血为神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血，无器质性病变，可发生于青春期、

生育期和绝经期妇女，85%的患者属于无排卵性功血。

86.B

解析：应激状态下糖原分解增加、糖异生增强，外周组织对葡萄糖的摄取利用下降，引起高

血糖。

87.E

解析：本题主要考查哮喘的诱因，结合病例患儿接触宠物后引起哮喘发作，因此最可能的致

敏原是毛屑。

88.E

解析：采取头低足高位可以防止脐带脱垂。

89.E

解析：肺结核是经过飞沫传播，故应给予呼吸道隔离。

90.A

解析：产后哺乳期妇女出现乳房胀痛、高热、白细胞增高，应考虑为急性乳腺炎，致病菌主

要为金黄色葡萄球菌。

91.B

解析：需长期行注射患者，注射部位应交替使用，皮下注射常用的注射部位有上臂三角肌下

缘、腹部、后背、大腿前侧及外侧。

92.E

解析：如有疼痛、苍白、冰冷、发绀、麻木时，应及时通知医师，防止发生骨筋膜室综合征。

93.C

解析：脱水补液治疗应按医嘱执行，护士、患者及患者家属均不可自行用药。

94.B

95.B

解析：绝经后阴道不规则流血是子宫体癌的首要表现。

96.C

解析：手术治疗是子宫体癌首选的治疗方法，尤其对于早期病例。

97.B

解析：颅内压正常值为0.7～2.0kPa（70～mmH20）。

98.E

解析：颅内压增高“三主征”即头痛、呕吐和视乳头水肿三项，是颅内压增高的典型表现。

99.D

解析：长时间高浓度吸氧可导致氧中毒。

.A

解析：在少尿期除了肾脏排泄钾减少外，酸中毒、组织分解过快也是主要原因；在严重创伤、烧伤等所至横纹肌溶媒引起的急性肾衰，有时每日血钾可上升1.0～2.0mmoL/L。

.D

解析：血清钾超过5.5mmol/L，称为高钾血症。

.C

解析：采用红外灯照射时，每次照射时间20～30分钟。

.E

解析：在照射过程中，应随时观察患者局部皮肤反应，如皮肤出现桃红色的均匀红斑，为合

适；如皮肤出现紫红色，应立即停止照射，并涂以凡士林保护皮肤。

.B

解析：初产哺乳期妇女易发生乳腺炎，乳房肿胀疼痛患处皮肤红热并出现有压痛的硬块，伴

发热、乏力等全身症状。

.A

解析：门诊护士在遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人时，应安排提前就诊该患

者腹部剧烈疼痛，应安排提前就诊。

.B

解析：轮椅椅背应与床尾平齐。

.D

解析：发病率较小肠为低，因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现得较晚，

但较严重。

.E

解析：乳癌根治术后，皮瓣下常规放置引流管并接负压吸引，是为了能及时、有效地吸出残

腔内的积液、积血，有利于皮瓣愈合。

.D

解析：乳癌根治术后7～10日内，病人不外展肩关节以防皮瓣移动而影响创面愈合。

.D

解析：乳癌根治术前禁食12小时。

.B

.E

.D

.A

解析：根据临床表现、基础疾病（肺心病病史20年）和诱因（肺部感染）判断该患者可能

出现了呼吸衰竭。

.D

解析：此患者为肺源性呼吸困难，选取体位的原则应尽可能扩大肺容量，以利呼吸，取半卧

位时，膈肌下沉，使肺容量扩大，可减轻患者的呼吸困难。

.C

解析：心跳呼吸停止超过4～6分钟，大脑细胞发生坏死，则脑功能不可逆性丧失，称为脑

死亡，复苏无望。

.A

解析：精神稍差、前囟平坦、尿量正常是轻度脱水的表现；血清钠mmol/L是等渗性脱水的表现。

.B

解析：患儿因进食饺子过量发生腹泻，大便6～10次/天，故腹泻为首要的护理问题，其他

症状较不明显。

.E

解析：该患儿是由于添加辅食不当引起的腹泻，故应立即停止辅食。

.D

世纪欣达教育预祝各位护考考试取得优异成绩！！！

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