老烂腿静脉性溃疡

这是一位70多岁的老大爷，静脉曲张30多年了，慢慢出现小腿发黑，瘙痒，出现疹子，忍不住去挠，一次抠破点儿皮，就一发不可收拾，逐渐发展成大面积的溃疡，感染，流血水，各种偏方各种敷药，折腾一年多，没半点好转，最后来血管外科，经过手术、药物、加压包扎等综合治疗，换了一个多月的药，总算是好了。

什么是“老烂腿”？

“老烂腿”医学上叫做下肢溃疡，分为动脉缺血性溃疡及静脉瘀滞性溃疡，动脉性疾病如动脉硬化闭塞、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足等，静脉性溃疡多见于静脉曲张及下肢深静脉血栓后综合征。而在所有的下肢溃疡中，由静脉曲张导致的溃疡所占比例为70%以上，20%为其他静脉性疾病，其余不足10%者为动脉性疾病。也就是说，大多数“老烂腿”都跟静脉曲张有关。

静脉性溃疡是怎么形成的？

静脉性溃疡即静脉瘀滞所致，下肢长期受到由上而下的静脉高压，导致血流回流受阻，静脉淤血，扩张，形成蚯蚓状蜿蜒盘曲，组织淤血导致皮肤营养不良，可出现肿胀，发黑，皮疹，瘙痒，最终发展为溃疡，多合并感染，经久不愈。更严重的情况可能发生癌变，付出惨痛的代价。由此可见，出现老烂腿，光敷药是治标不治本之策，实难凑效。

静脉性溃疡是怎么治疗？

既然搞清楚了原因，那么治疗方案也就不难了，得标本兼治。既然是静脉淤血、静脉高压所致，首先必须手术处理静脉曲张以及反流的交通静脉，配合口服药物、抬高肢体、换药、加压包扎等综合治疗手段，给予足够的耐心与配合，多可完全治愈。但是，即便溃疡愈合，留下的疤痕始终无法抹去，所以，重视静脉曲张的早期治疗，显得尤为重要。

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