诊疗馆小心把亚急性甲状腺炎错当感冒

天气忽冷忽热，王女士最近出现发烧、喉咙痛，她觉得自己肯定是得了“感冒”，在家吃了几天感冒药，可发烧、咽痛依旧。她只好到附近的小诊所看病，诊所医生诊断是“急性咽喉炎”，打了几天针没啥好转，王女士照镜子发现脖子似乎有点肿，还时不时觉得心慌，大冷天的有时还觉得很怕热。她来医院就诊，检查后医生告知，她得了“亚急性甲状腺炎”，这究竟是一种怎样的病？

医院甲乳外科主任医师徐波介绍，“亚急性甲状腺炎”（简称“亚甲炎”）是一种常见的甲状腺炎症，儿童少见，多发于30岁~50岁的女性，“亚甲炎”大多由病毒感染导致，典型的“亚甲炎”的前驱症状表现为肌肉疼痛、疲倦、低热和咽痛，之后进展为甲状腺处肿胀及疼痛，轻度的吞咽困难。病人常常在照镜子时发现自己脖子比平时饱满，用手按压脖子会有明显的疼痛。大多数病人有发烧，部分病人会发高烧。由于主要症状集中在颈部，与“感冒”、“咽喉炎”的表现较为相似，所以“亚甲炎”的早期诊断并不容易。

得了亚急性甲状腺炎怎么办？

徐波介绍，疾病初期一般是针对发烧、疼痛等症状对症处理，较为严重的病例需要使用肾上腺皮质激素来有效控制症状，减轻甲状腺的破坏。随着“亚甲炎”的进一步发展，甲状腺细胞被炎症破坏，过多的甲状腺激素进入血液，病人会出现类似“甲亢”的表现，如精神紧张、怕热、心悸、多汗。抽血检查甲状腺功能，会发现甲状腺激素T3、T4升高。这个过程大概可以持续2-4周，部分患者会更长。

接下来病情会进入第二个阶段，病人的发热、疼痛一般都较前期明显好转，但由于前期甲状腺细胞的破坏，当血液中过多的甲状腺激素代谢完毕以后，剩下的甲状腺细胞暂时无法为身体提供足够的甲状腺激素，病人会出现甲状腺功能减退（“甲减”）的表现，如怕冷、倦怠、嗜睡、食欲不振等，这个过程可以持续数周至数个月。如果出现“甲减”，则需要补充甲状腺激素治疗。

“亚甲炎”是具有自限性的疾病，疾病后期受损的甲状腺细胞逐渐修复，甲状腺功能也逐渐恢复正常，整个病程大概持续4-6个月或更长。所以，得了“亚甲炎”也不必过度紧张，医院接受专科治疗，注意休息，大多数病人预后良好。

徐波，甲状腺乳腺血管外科主任，主任医师，教授，医学博士，硕士研究生导师。广东省医师协会肿瘤学会委员、甲状腺学会常委。

主要从事甲状腺结节、甲状腺癌、周围血管疾病的诊治，擅长微创技术下的甲状腺手术、颈部无疤痕腔镜甲状腺手术、甲状腺癌根治手术；擅长乳腺增生、乳腺肿块、乳腺癌诊治，擅长乳腺肿块的微创治疗、乳腺癌根治术及保乳手术，手术美容效果理想。在结节性甲状腺肿、甲状腺癌、甲状旁腺增生及肿瘤、乳腺癌、颈部肿块、脉管炎、静脉曲张等疾病的个体化诊疗方面造诣颇深。工作认真负责，曾获广东省卫生系统“创先争优先进个人”以及医院“学习型先进个人”称号。致力于医学科普宣教工作，在《家庭医生》、《羊城晚报》、《新快报》等媒体撰写医学科普文章20余篇。主持省市科研项目10余项，发表SCI论文6篇。门诊时间：周一上午、周三上午。

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