把热水袋当做冬夜的护体神器怕冷的小仙

星期一的上午，一位妈妈带着女儿小丽（化名）来到了医院皮肤诊疗中心的门诊。特意请假来看病，是因为今天早上小丽发现右侧足踝又出现了一颗水疱。一两个礼拜前，她的手臂和大腿也曾出现类似的水疱，开始以为是蚊虫叮咬引起的过敏，但并不痒，反而有些痛，现在手臂的水疱痂皮还没脱落呢。皮肤诊疗中心主任医师许洁在查看了几处皮损后，又摸摸了小丽的双手，发现很凉，便询问“同学，你晚上睡觉用热水袋吗？”“是的，这孩子特别怕冷，晚上都用热水袋的，不过早上起来脚也还是暖不起来！”小丽的妈妈抢先答道。许洁医师告诉小丽妈妈：“孩子的这几处水疱都是热水袋引起的低温烫伤。”热水袋也会烫伤皮肤？热水袋的温度虽不及百度以上的开水、热油，但持续接触也会引起皮肤烫伤，而且可能程度还不轻，这种情况称为“低温烫伤”。低温烫伤是指机体长时间接触中等温度（一般指44℃~50℃）的热源，造成从真皮浅层向真皮深层、皮下各层组织的渐进性损害，损伤程度与接触时间成正相关。那44℃~50℃又是怎样的一种温度呢？通常我们肢端的温度大致在30度左右，感觉到有点烫手，至少已经超过了45度，而60~70度的水一碰到就会马上闪开。与高温烫伤不同，低温烫伤的创面疼痛感不十分明显，初起仅是皮肤上出现红肿、水疱，面积往往也不大，常位于足跟、足底、小腿胫前、臀部等处。程度不重的过几日会自行结痂痊愈，但也有些表面看似不太严重，实际损伤较深（可达深II度或III度烫伤），水疱破溃后继发细菌感染，发生溃疡，愈后遗留瘢痕。这些情况容易发生低温烫伤低温烫伤常常发生在以下几种情况：01取暖不当好发于怕冷的老人及女士，尤其是睡得比较沉的学生，常常发生在长时间使用热水袋（夜间使用最多见，本文中的患者就是这种情况）、暖宝宝、热敷贴等直接接触皮肤取暖后，也是冬季烫伤的常见原因。02护理不当此类多发生于存在感知障碍的脑梗、糖尿病末梢神经病变、脉管炎等患者，因对热感知不灵敏，家属或陪护人员使用暖水袋、热水瓶等垫在相应肢体下，长时间接触造成烫伤。03电子产品使用不当如正在充电的充电宝，长时间通话的手机等，长时间接触也会造成烫伤。04中医艾灸及物理治疗此类低温烫伤的创面多位于穴位，大多是因为治疗安全距离及治疗时间没有把控好造成的。低温烫伤该如何处理？大家都知道急性烫伤要马上冷却患处，那低温烫伤又该如何处理呢？许洁医师表示，要在发现后立即开始“冷处理”，可以用凉水对创面进行淋洗或用包裹冰块的毛巾等冷敷。通过降低皮肤的温度，可以减轻热损伤程度，并缓解疼痛。如果水疱破溃，可用碘伏消毒杀菌，预防感染，在降温后涂抹适量的烫伤膏，促进损伤修复。如果程度比较严重，烫伤部位的皮肤呈红褐色或灰色，并且烫伤面积过大，建医院诊治。如何预防低温烫伤？冬天环境温度比较低，人体皮肤对热的敏感度也会下降，所以要格外注意取暖工具的使用方法。01电热水袋要装进“保护套”中，同时隔着衣物使用。02灌水热水袋还要注意不要灌满，70%即可，尽量排出空气，拧紧盖口，避免开水溢出烫伤。03暖宝宝要隔着衣物使用，且建议隔得厚一些，过一段时间就取下来或换一下贴的部位，千万不要贴着暖宝宝睡觉。04使用“小太阳”、“电暖风”等取暖设备时，要经常变换设备的位置，同时还要注意身体距离取暖设备至少1米以上。05勿长时间充电下通话，长时间通话选择外放模式，避免充电中的充电宝、电池接触皮肤。06正确操作艾灸及产热的物理治疗。在最寒冷的冬季最安全的“御寒之宝”还是合理穿衣、加强营养、作息规律、适度锻炼，愿大家都能暖暖和和的安全过冬来源：医院编辑：大眼袋子责编：谷璋彤主编：彭永棠审核：陈泰涨监制：陈亦全陈希瑜总监制：陈振仕

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