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2015年临床执业医师大面积原题考点再现
临床执业医师考试文都图书与网友回忆版试题部分对照
来源：文都教育
据我文都学员反馈本次考试所涉及的考点在我们的全程班次及高端课程中全面覆盖
第一单元
临床执业医师资格考试网友回忆版
文都图书与临床执业医师资格考试网友回忆版部分试题命中对照
备注
出处
对应题
21.执业医师的权利
《国家临床执业医师资格考试最后密押三套卷》
第一套
第一单元
8.医师在执业活动中享受的法定权利是
A.保护患者隐私
B.履行医师职责
C.获得合理报酬
D.遵守技术规范
E.遵守职业道德
命中考点
39.发热一周疑似伤寒的患者，此时阳性率最高的微生物学检查法是
《国家临床执业医师资格考试最后密押三套卷》
第一套
第三单元
（～题共用题干）
男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T39℃，脉搏85次/分，表情淡漠,胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检査:血WBC3.6×/L，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40。
.最可能的诊断是
A.斑疹伤寒
B.结核病
C.疟疾
D.伤寒
E.布鲁菌病
.确诊最有价值的检查是
A.外斐试验
B.PPD试验
C.血培养
D.布氏杆菌凝集试验
E.血涂片找疟原虫
命中考点
79.持续畏寒发热1周，神志不清半天，右足刺伤史，右足跟部红肿。导致本病最可能的病原体是
《国家临床执业医师资格考试最后密押三套卷》
第二套
第一单元
.男，30岁，全身乏力，无意识障碍，7天稻田间劳动足部划伤，局部分泌物标本检出致病微生物为革兰阳性菌。有周鞭毛，无荚膜，厌氧培养呈羽毛样菌落，最可能的致病微生物是
A.产气荚膜梭菌
B.溶血性链球菌
C.破伤风梭菌
D.金黄色葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
81.重症肌无力患者治疗过程中出现呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小，可能的原因是
《国家临床执业医师资格考试最后密押三套卷》
第三套
第一单元
.女，26岁。患重症肌无力5年，因感冒后肌无力加重，大量服用溴化吡啶斯的明后出现流口水、大量出汗、肌束颤动、腹痛。此种表现是由于
A.ACh毒蕈碱样作用亢进
B.中枢ACh神经元传递减慢
C.神经肌肉接头处ACh兴奋传递加速
D.乙酰胆碱（ACh）神经元的后发放
E.ACh烟碱样作用亢进
命中考点
83.不能复制，只能在医患双方在场的情况下封存，这部分病历材料是
《国家临床执业医师资格考试最后密押三套卷》
第一套
第一单元
91.男,70岁。因腹医院接受手术治疗,术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定,其子女有权复印的病历资料是
A.疑难病例讨论记录
B.上级医师査房记录
C.死亡病例讨论记录
D.会诊意见
E.医嘱单及护理记录单
命中考点
.某患者，一方面积极配合治疗，希望尽快恢复，另外为医院，这种患者角色状态属于
《国家临床执业医师全真模拟题集》
试题二
第二单元85题
《国家临床执业医师资格考试最后密押三套卷》
第二套
第一单元97题
《国家临床执业医师资格考试最后密押三套卷》
第二套
第四单元
9题
《国家临床执业医师资格考试最后密押三套卷》
第一套
第一单元题
85.乙肝患者升学体检中掩盖病情，报考了一所要求肝功能正常的大学。这种行为用于病人角色适应不良的哪种
A角色行为冲突
B角色行为减退
C角色行为缺如
D角色行为异常
E以上均不是
97.医生告知某患者患有糖尿病，并且让其接受药物治疗,血糖控制好便不会影响生活质量，但该患者并不相信医生的话，声称自己没有病，并继续熬夜、加班，导致出现糖尿病并发症，该患者的角色行为类型属于
A.角色行为转化
B.角色行为缺如
C.角色行为强化
D.角色行为异常
E.角色行为冲突
9.某人已被确诊为某病，而本人否认自己有病，此人角色行为的改变属于
A.角色行为冲突
B.角色行为减退
C.角色行为强化
D.角色行为缺如
E.角色行为异常
.女,28岁，歌手。5个月前被确诊为乳腺癌并接受了手术治疗,术后患者仅休息了2个月，便全身心投入了工作，同患病前一样从事日常工作,参加各种会议和演唱会，对于自己身体的康复情况并不重视,医院复查,也不愿再接受任何其他治疗。该女性角色行为改变类型属于
A.角色行为缺如
B.角色行为强化
C.角色行为异常
D.角色行为减退
E.角色行为冲突
命中考点
.经有关部门调查、检测，认定该药品为假药。该认定依据的事实是
《国家临床执业医师全真模拟题集》
试题二
第二单元、题
《国家临床执业医师资格考试最后密押三套卷》
第二套
第四单元63题
《国家临床执业医师资格考试最后密押三套卷》
第二套
第一单元90题
A劣药
B假药
C残次药品
D仿制药品
E特殊管理的药品
药品成分的含量不符合国家药品标准的是
药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的是
90.某地药品监督管理部门接到多名眼疾患者举报，医院眼科就诊使用某药后发生“眼内炎”。药品监督部门经过查确认该药为假药，其法定依据为
A.未标明有效期
B.未标明生产批号
C.标注适应症超过规定范围
D.超过有效期
E.擅自添加着色剂
63.药品成分含量与国家药品标准不符合的是
A.新药
B.假药
C.劣药
D.常规药品
E.以上都不是
命中考点
.男，67岁，反复咳嗽咳痰喘息5年，再发加重1周，嗜睡、口唇发绀，两肺可闻及哮鸣音和湿性啰音。心率次/分，动脉血气分析示：pH7.10，PaOmmHg,PaCOmmHg。发生呼吸衰竭的主要机制
《国家临床执业医师资格考试最后密押三套卷》
第二套
第一单元
.男，72岁，咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿性啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、絮乱。血气分析示：PaOmmHg，PaCOmmHg。该患者发生呼吸衰竭的机制是
A.肺内分流
B.弥散功能障碍
C.肺通气不足
D.氧耗量增加
E.通气/血流比例失调
命中考点
.儿童，双眼呆滞，消瘦明显，颈项强直蛛网膜下腔灰白色胶样渗出物，以脑桥、脚间池、视神经交叉处最明显，见灰白色粟粒大小结节弥漫分布，镜下见淋巴细胞、单核细胞、纤维素及肉芽肿。诊断为
《国家临床执业医师资格考试最后密押三套卷》
第二套
第三单元
《国家临床执业医师资格考试最后密押三套卷》
第三套
第三单元题
男，１０岁。发热、头痛、呕吐３天，嗜睡半天，于７月１０日入院。既往体健。查体：Ｔ３８.６℃，Ｐ１１２次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１３０／７５ｍｍＨｇ。神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（－），肝、脾肋下未触及，颈抵抗（＋）。双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征（＋）。实验室检查：血ＷＢＣ１２.４×１０９／Ｌ，中性粒细胞０.７０，淋巴细胞０.３０，腰穿脑脊液检查：压力２００ｍｍＨ２Ｏ，ＷＢＣ１７０×１０６／Ｌ，单核０.６６，多核０.３４，蛋白１.１ｇ／Ｌ，糖４.２ｍｍｏｌ／Ｌ，氯化物１１５ｍｍｏｌ／Ｌ。
１３０.该患者最可能的诊断是
Ａ.流行性乙型脑炎
Ｂ.肾综合征出血热
Ｃ.流行性脑脊髓膜炎
Ｄ.结核性脑膜炎
Ｅ.隐球菌性脑膜炎
男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T39.5℃，神志不清，克氏征、布氏征（+），可见皮肤瘀点、瘀斑。实验室检查：血WBC16×/L。
.最可能的诊断是
A.疟疾
B.钩端螺旋体病
C.流行性脑脊髓膜炎
D.中毒型菌痢
E.流行性乙型脑炎
命中考点
青年男性，双下肢及颜面水肿1周，尿沉渣镜检RBC0~2/HP，尿蛋白定量12.2g/d，血Alb18g/L,Scr79umol/L,ANA(-),乙型肝炎病毒标志物（-）。
.最可能的肾脏病理类型
.经足量糖皮质激素治疗12周无效，病理类型最可能是
《国家临床执业医师资格考试最后密押三套卷》
第一套
第一单元、题
《国家临床执业医师资格考试最后密押三套卷》
第三套
第二单元、题
男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查：尿蛋白12.2g/d，RBC0~2个/高倍视野，血ALB18g/L，Cr79μmol/L，ANA（-），乙型肝炎病毒标志物均（-）。
.该患者最可能的肾脏病理类型是
A.微小病变型肾病
B.膜增生性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
.如果经足量糖皮质激素治疗12周无效，在联合使用CTX治疗后，尿蛋白逐渐减少，其病理类型最可能是
A.微小病变型肾病
B.膜增生性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
男，15岁。全身水肿1周。查体：BP/70mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6.5g/d，沉渣RBC0～2个/HP。血白蛋白22g/L,胆固醇8mmol/L,BUN6.5mmol/L,Scr98μmol/L。ASO升高，血补体C30.88g/L。
.最可能的临床诊断是
A.原发性肾病综合征
B.狼疮性肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎
.最可能的肾脏病理类型是
A.新月体型肾炎
B.膜性肾病
C.微小病变肾病
D.重度系膜增生性肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎
命中考点
中年男性，空腹血糖高，身高cm,体重90kg,BMI31.1，HbA1c7.8%。
.首选治疗药物
《国家临床执业医师资格考试最后密押三套卷》
第三套
第二单元
男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmol/L，餐后2小时血糖13.6mmol/L,HbA1c7.8%。查体：BP/mmHg,BMI28,心肺腹查体未见明显异常。
.在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是
A.二甲双胍
B.阿卡波糖
C.那格列奈
D.吡格列酮
E.格列美脲
命中考点
.中年男性，空腹血糖高，身高cm,体重90kg,BMI31.1。药物治疗2个月后，餐后2小时血糖9~10mmol/L，拟采用药物联合治疗，首选治疗药物
《国家临床执业医师全真模拟题集》
试题一
第一单元题
《国家临床执业医师全真模拟题集》
试题四
第三单元84题
《国家临床执业医师资格考试最后密押三套卷》
第一套
第一单元题
.女，55岁，体重76kg，身高cm，因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2h血糖13.0mmol/L，进一步治疗应选择
A.加磺脲类降血糖药物
B.加双胍类降血糖药物
C.加胰岛素治疗
D.加口服降血糖药和胰岛素
E.维持原饮食治疗和运动
84.患者，男，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍mg，每日3次。查体：身高cm，体重78kg，血压／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2h血糖分别为11.4mmol／L、13.1mmol／L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是
A.二甲双胍加大剂量
B.改用胰岛素C..改用磺脲类降血糖药
D.加用磺脲类降血糖药
E.加用α葡萄糖苷酶抑制药
女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应,改为格列齐特缓释片30mg/日治疗6个月，复查空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小时血糖10mmol/L,HbA1c7.5%,时有午餐前心慌、出汗。查体:BP/90mmHg,双下肢水肿，BMI30。
.该患者目前最合理的治疗是改用
A.瑞格列奈
B.门冬胰岛素联合地特胰岛素
C.吡格列酮
D.甘精胰岛素
E.格列吡嗪
命中考点
.手术后治疗的伦理要求
《国家临床执业医师资格考试最后密押三套卷》
第一套
第一单元
56.下列选项中,符合手术治疗伦理要求的是
A.手术方案应当经患方知情同意，未成年人需要监护人同意
B.患者坚决要求而无指征的手术也可实施
C.手术方案必须经患者单位同意
D.手术对患者确实有益可无需患者知情同意
E.患者充分信任时,医生可自行决定手术方案
命中考点
.与ATP和ADP相互转变的过程
.与ATP合成有关的主要过程
《国家临床执业医师资格考试最后密押三套卷》
第二套
第二单元
53.下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是
A.P/O可以确定ATP的生成数
B.氧化磷酸化过程有两条呼吸链
C.氧化磷酸化过程存在于线粒体内
D.电子经呼吸链传递至氧产生2.5分子ATP
E.物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程
命中考点
第二单元
临床执业医师资格考试网友回忆版
文都图书与临床执业医师资格考试网友回忆版部分试题命中对照
备注
出处
对应题
7.急性心肌梗死最常见的并发症是
《国家临床执业医师资格考试全真模拟题集》
试题四第二单元63题
命中原题
10.血肌酐超过μmol/Lqnr.cn时慎用的降压药是
A.美托洛尔
B.氨氯地平
C.硝苯地平
D.阿罗洛尔
E.依那普利
《国家临床执业医师资格考试全真模拟题集》
试题二第三单元23题
命中原题
17.主要作用机制为控制支气管哮喘气道炎症的药物是
A.H2受体拮抗剂
B.长效β2受体激动剂
C.M受体拮抗剂
D.白三烯受体调节剂
E.茶碱
《国家临床执业医师资格考试最后密押三套卷》
第三套第三单元52题
命中原题
18.可使肥厚型心肌病杂音减轻的药物是
A.美托洛尔
B.呋塞米
C.多巴胺
D.地高辛
E.硝酸甘油
《国家临床执业医师全真模拟题集》
试题三第二单元64题
命中原题
30.最有助于提示室性心动过速的依据是
A.QRS波群宽大畸形
B.心率规则
C.心室夺获
D.P波消失
E.ST段下斜型压低
《国家临床执业医师全真模拟题集》
试题三第二单元41题
命中原题
36.最有助于诊断风湿性心脏瓣膜病二类瓣狭窄的体征是
A.Graham-Steell杂音
B.面颊部呈紫红色
C.心浊音界呈梨形
D.第二心音亢进
E.心尖部舒张期隆隆样杂音
《国家临床执业医师全真模拟题集》
试题四第四单元11题
命中原题
57.女，40岁。颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊，行走不稳和眩晕，查体：颈部压痛，伴右上肢放射痛，压头试验阳性，右手“虎口区”麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，Hoffmann
症阳性。考虑颈椎病，最可能的类型是
A、神经根型
B、交感神经型
C、椎动脉型
D、脊髓型
E、复合型
《国家临床执业医师全真模拟题集》
试题四第二单元97题
命中原题
60.女，20岁。活动后胸闷，气短2天。3周前曾咳嗽(来源:北京有什么地方治疗白癜风北京白癜风最好的治疗方法
