每天移动骨块1毫米,七旬老糖人保住了

通过牵引小腿部骨块，从而恢复下肢末端血液循环，避免截肢。近日，市一医骨一科团队将这一“声东击西”的技术应用于糖尿病足治疗，取得了良好的效果。

78岁的吕大爷是该技术的首位受益者。他与“糖”相伴了20余年，去年左脚第二、三趾出现烂足发黑的情况，伤口疼得他彻夜难眠。不愿截肢的吕大爷来到市一医求助。

吕大爷基础疾病多，血管条件差，无法安装血管支架，左足血液循环和神经调控已病变、堵塞。如不治疗，他只能截肢。

骨一科副主任医师张小克决定为他进行胫骨横向骨搬运手术来改善血管条件，缓解疼痛。经过30天的治疗，吕大爷成功保肢。

这是一场特殊的手术。张小克并没有直接拿“烂脚”开刀，而是在胫骨上小心翼翼地切割出一块10x1.5厘米大的骨块，并在上面打入2枚移动钢针，同时固定一个“晾衣架”式的外支架，每天往外牵引约1毫米，牵拉至一厘米后，再将骨块归位。这套匪夷所思的操作持续一个月之后，吕大爷的烂脚停止了恶化，脚也不那么疼了。

胫骨横向骨搬运技术，主要运用生物学理论：“张力—应力法则”，通过牵拉胫骨骨块，从胫骨骨髓腔内重新生成一套微血管网络与末端微细血管融合，从而缓解李大爷脚趾缺血性疼痛，促进感染坏死的创面愈合，免去截肢的风险。

糖尿病足之所以会坏死，是因为患者的高血糖阻碍血液流通，致使肢体末端供血不足，创面难以治愈，陷入感染、坏死的困境。每年为此截肢的患者占该病患者总数的10％左右，是临床上的难治之症。

如枯木逢春般，这项技术的开展将为糖尿病足患者带来更多的生机。

适宜人群

这一技术适用于糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎。优点是：减少截肢、创面小、病情不易复发等。

不过，并非所有的糖尿病足患者都适宜，术前还需医师作充分评估，患者应满足血糖控制稳定、股动脉畅通等条件。

科室简介

市一医脊柱外科（骨一科）实力强大，是上海一院、医院医院。现共有医护人员30余名，45张病床。主任医师1名、副主任医师5名、副主任护师1名，兼职教授、副教授4名，硕士研究生2名。在科主任颜程的带领下，已完成脊柱外科手术数千例，椎间孔镜手术余例，包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎间盘突出症、邻椎病等，技术精湛、护理优质。

本期医生

//颜程

主任医师、科主任、永康市名医。年毕业于上海第二军医大学，医院进修脊柱外科、关节外科、创伤骨科。医院进修椎间孔镜。擅长颈椎病、胸腰椎疾病、脊柱骨折、骨盆及四肢骨折的诊断和治疗，尤其是椎间孔镜等脊柱微创手术。

门诊时间：每周二上午

//张小克

副主任医师。医院脊柱外科进修。擅长多发伤治疗、退变性脊柱疾病、脊柱结核及肿瘤、复杂的脊柱创伤的治疗。

门诊时间：周五上午

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本文由医院供稿

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